의료제도 용어사전

의료기관 신고·공표 정보를 읽는 데 필요한 제도 용어 45개를 사실 기준으로 정리했습니다.

의료인력

전문의전문의는 의사 면허 취득 후 전공의 과정과 전문의 시험을 거쳐 특정 진료과목 자격을 인정받은 의사입니다.일반의일반의는 전문의 자격 없이 의사 면허만으로 진료하는 의사를 말합니다.전공의(인턴·레지던트)전공의는 의사 면허 취득 후 병원에서 전문의가 되기 위해 수련 중인 인턴과 레지던트를 통칭하는 용어입니다.의료인력 신고의료인력 신고는 의료기관이 소속 의사·간호사 등의 인력 현황을 정기적으로 보건당국에 알리는 제도입니다.간호등급(간호관리료 차등제)병상 수 대비 간호사 인력 비율에 따라 입원料 산정 기준을 구분하는 건강보험 등급 제도입니다.

제도

진료과목 표방진료과목 표방은 의료기관이 신고만으로 특정 과목 진료를 표시하는 것으로, 전문의 보유를 의미하지 않습니다.의료기관 신고 정보의료기관 신고 정보는 병원이 관할 기관에 등록한 시설·인력·진료과목 등의 공식 자료를 말합니다.진료시간 신고의료기관이 실제 운영하는 진료 요일과 시간을 관할 보건소에 신고하는 절차입니다.의료광고 심의의료기관이 배포하는 광고 내용을 사전에 검토하여 허위·과장 표현을 걸러내는 절차입니다.응급실응급환자를 진료하는 시설이며, 응급의료기관 지정 여부와는 별개로 운영될 수 있습니다.의료전달체계(1·2·3차)의원급부터 상급종합병원까지 단계별로 진료를 연계하는 체계이며, 상급종합 이용 시 진료의뢰서가 필요합니다.요양기관건강보험 요양급여를 제공하는 기관을 통칭하며, 의료기관 외에 약국 등도 포함됩니다.요양기호(암호화 요양기호)건강보험심사평가원이 각 요양기관에 부여하는 고유 식별번호로, 공공데이터에서 기관을 구분하는 조회 키로 쓰입니다.

종별

의료기관 종별병상 수와 진료 기능에 따라 의료기관을 의원, 병원, 종합병원 등으로 구분하는 법정 분류입니다.의원의사, 치과의사, 한의사가 외래 진료를 주로 하며 병상 30개 미만으로 운영하는 의료기관입니다.병원병상 30개 이상 100개 미만을 갖추고 입원과 외래 진료를 함께 제공하는 의료기관입니다.종합병원병상 100개 이상을 갖추고 여러 필수 진료 과목과 전문의를 두어야 하는 의료기관입니다.요양병원요양병원은 만성질환자나 노인성 질환자의 장기 입원 요양을 목적으로 하는 의료기관입니다.한방병원한방병원은 한의사가 한방의료행위를 전문적으로 시행하는 의료기관입니다.치과병원치과병원은 치과의사가 치과 진료를 전문적으로 시행하며 입원 시설을 갖춘 의료기관입니다.병상 신고병상 신고는 의료기관이 보유한 병상 수와 종류를 관할 기관에 알리는 법적 절차입니다.상급종합병원중증질환 진료 역량을 갖춘 병원으로 보건복지부가 3년 주기로 지정합니다.한의원한의사가 한방 의료행위를 시행하는 1차 의료기관입니다.치과의원치과의사가 구강 및 치아 질환을 진료하는 1차 의료기관입니다.정신병원정신질환자의 진단과 치료, 입원을 위한 시설을 갖춘 병원급 의료기관입니다.

지정·평가

요양급여 적정성평가건강보험심사평가원이 병원의 진료 과정과 결과가 적정한 수준인지 항목별로 평가해 공개하는 제도입니다.응급의료기관 등급보건복지부가 시설·인력·장비 기준에 따라 병원을 권역·지역응급의료센터 등으로 지정해 구분하는 등급입니다.국가암검진국가가 정한 암종을 대상으로 국민건강보험공단이 대상자에게 무상 또는 저비용으로 제공하는 공적 검진 사업입니다.외국인환자 유치 의료기관 등록보건복지부에 등록해야 외국인 환자를 합법적으로 유치하고 진료할 수 있는 제도입니다.전문병원 지정특정 질환이나 진료과에서 정한 요건을 충족한 병원을 보건복지부가 지정하는 제도입니다.건강검진기관 지정국민건강보험공단의 국가건강검진을 실시할 수 있도록 지정된 기관을 뜻합니다.달빛어린이병원야간과 휴일에도 소아 진료를 제공하도록 지정된 어린이 진료 참여 의료기관입니다.수련병원전공의 수련환경평가를 통과해 전공의 수련이 가능하도록 지정된 병원입니다.의료기관 인증의료기관평가인증원이 안전과 질 관리 기준 충족 여부를 심사해 부여하는 인증 제도입니다.

비용

급여(요양급여)국민건강보험법에 따라 건강보험이 비용의 일부를 부담하는 진료 항목을 뜻합니다.비급여건강보험이 적용되지 않아 진료비 전액을 환자가 부담하는 진료 항목입니다.비급여 진료비 공표건강보험이 적용되지 않아 진료비 전액을 환자가 부담하는 진료 항목입니다.본인부담금건강보험 급여 진료비 중 환자가 직접 부담하도록 정해진 부분을 의미합니다.본인부담상한제건강보험 급여 진료비 중 환자가 직접 부담하도록 정해진 부분을 의미합니다.산정특례중증질환이나 희귀질환 등으로 등록하면 해당 질환 진료의 본인부담을 낮춰주는 건강보험 등록 제도입니다.선별급여완전한 급여와 비급여 사이에 위치하여 본인부담 비율을 별도로 정해 관리하는 항목을 말합니다.

기관

건강보험심사평가원(심평원)건강보험 진료비의 심사와 의료 질 평가를 담당하는 보건복지부 산하 준정부기관입니다.국민건강보험공단건강보험료 부과·징수와 보험급여 지급 등 건강보험 재정과 가입자 관리를 담당하는 기관입니다.한국보건산업진흥원(KHIDI)보건의료 산업 육성과 정책 연구를 지원하는 보건복지부 산하 공공기관입니다.보건복지부건강보험, 의료기관 관리 등 보건의료 정책 전반을 총괄하는 중앙행정기관입니다.

정의는 관계 법령과 소관 기관(보건복지부·건강보험심사평가원 등) 공개 자료 기준입니다(2026-08-12 작성). 제도 세부 기준은 소관 기관 고시가 우선합니다.