급여(요양급여)란?

요양급여는 국민건강보험법에 근거해 진찰, 검사, 약제, 처치, 수술 등 치료에 필요한 항목 중 건강보험공단이 비용의 일정 부분을 부담하도록 정한 진료를 의미합니다.

급여 여부와 본인부담률은 보건복지부 고시와 건강보험심사평가원의 급여기준에 따라 결정되며, 심사평가원 홈페이지에서 항목별 급여 여부를 조회할 수 있습니다.

동일한 검사나 치료라도 진단명이나 시행 조건에 따라 급여 또는 비급여로 달라질 수 있어 사전 확인이 필요합니다.

흔한 오해는 급여 항목은 무조건 무료라고 생각하는 것인데, 급여는 비용의 일부를 보험에서 부담한다는 의미이며 나머지는 본인이 부담합니다.