건강보험심사평가원(심평원)이란?
건강보험 진료비의 심사와 의료 질 평가를 담당하는 보건복지부 산하 준정부기관입니다.
건강보험심사평가원은 국민건강보험법에 근거해 설립된 기관으로, 의료기관이 청구한 진료비가 적정한지 심사하고 의료서비스의 질을 평가하는 업무를 수행합니다.
보건복지부의 정책 방향 아래 운영되며, 비급여 진료비 공표 업무나 병원별 진료 정보 제공 등 국민 대상 정보 공개 업무도 함께 담당합니다.
일반인은 심평원 누리집에서 병원별 비급여 비용, 적정성 평가 결과 등을 검색해 확인할 수 있습니다.
흔한 오해는 심평원이 건강보험료를 걷거나 보험금을 지급하는 기관이라고 생각하는 것인데, 그 업무는 국민건강보험공단이 담당합니다.
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정의는 관계 법령과 소관 기관(보건복지부·건강보험심사평가원 등) 공개 자료 기준입니다(2026-08-12 작성). 개별 기관의 신고 사실은 기관 찾기에서 확인할 수 있고, 진료 관련 사항은 내원 전 해당 기관에 확인하세요.