Словарь медицинских терминов

Врач-специалист — это врач, который после получения врачебной лицензии прошёл ординатуру и сдал экзамен на получение квалификации специалиста по определённому медицинскому профилю.

Помимо врачебной лицензии, получаемой по окончании медицинского вуза и успешной сдаче государственного экзамена, статус врача-специалиста (전문의, jeonmun-ui) присваивается тем, кто прошёл в больнице интернатуру и резидентуру (ординатуру) и сдал квалификационный экзамен на специалиста. Этой системой управляет Министерство здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея (보건복지부, Ministry of Health and Welfare); врач-специалист получает квалификацию по одной из 26 специальностей, включая терапию, хирургию, педиатрию и подростковую медицину и другие. Указание «전문의» (врач-специалист) на сайте больницы или на информационной табличке само по себе не позволяет установить, действительно ли имеется соответствующая квалификация, поэтому проверить наличие статуса специалиста и профиль специализации лечащего врача можно через поиск информации о медицинских учреждениях на сайте HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원) либо через сведения, которые медицинские организации обязаны размещать в открытом доступе. Люди, не имеющие медицинского образования, часто смешивают формулировки «приём ведёт врач-специалист» и «врач с квалификацией специалиста работает на постоянной основе».

일반의 (ilbanui) — врач, который ведёт приём, имея только врачебную лицензию, без сертификата специалиста.

일반의 (ilbanui, врач общей практики) — это врач, который окончил медицинский вуз, сдал государственный экзамен и получил врачебную лицензию, но не прошёл ординатуру (обучение в качестве 전공의, jeongongui — врача-ординатора) и не сдавал экзамен на звание специалиста. Саму врачебную лицензию выдаёт 보건복지부 (MOHW, Ministry of Health and Welfare), и врач общей практики по закону также имеет право заявлять любые профили медицинской помощи при ведении приёма. Однако его опыт узкоспециализированной подготовки по конкретным заболеваниям отличается от опыта врача-специалиста, поэтому наличие сертификата специалиста у лечащего врача можно отдельно проверить в информационных материалах о приёме или на сайте медицинского учреждения. Среди пациентов распространено представление, что в крупной больнице все врачи являются специалистами, однако это может не соответствовать действительности.

«전공의» (jeongongui) — общий термин для интернов и резидентов, то есть врачей, которые после получения врачебной лицензии проходят подготовку в больнице для получения квалификации врача-специалиста.

Термин «전공의» (jeongongui) обозначает врача, проходящего практическую подготовку в больнице с целью получения квалификации врача-специалиста. Программа подготовки делится в основном на два этапа: сначала в течение 1 года врач работает интерном, поочерёдно проходя различные клинические отделения и приобретая базовый клинический опыт, а затем выбирает специализацию и в течение 3–4 лет как резидент проходит углублённую подготовку в соответствующей области. Продолжительность подготовки, содержание обучения и условия труда регулируются соответствующими механизмами, в том числе оценкой условий подготовки врачей-ординаторов (전공의 수련환경평가), проводимой Министерством здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, Ministry of Health and Welfare). Распространённое заблуждение среди неспециалистов состоит в том, что врача-ординатора воспринимают как стажёра или ученика; в действительности такой врач уже имеет врачебную лицензию, является полноправным врачом и участвует в оказании медицинской помощи, находясь лишь на этапе дополнительной подготовки для получения квалификации специалиста. Поэтому оценивать правомочность медицинских действий или уровень профессиональной компетенции ниже только на основании обозначения «врач-ординатор» нельзя считать корректным пониманием.

Уведомление о медицинском персонале — это система, в рамках которой медицинские учреждения регулярно информируют органы здравоохранения о составе своего персонала: врачей, медсестёр и др.

Уведомление о медицинском персонале — это процедура регистрации в уполномоченном органе сведений о составе персонала (врачи, медсёстры, фармацевты и др.) и его квалификации в действующем медицинском учреждении; процедура осуществляется на основании Закона о медицинском обслуживании (의료법, Uiryobeop). Представленные в уведомлении данные отражаются в системе раскрытия информации о больницах, которую ведёт HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service), и предоставляются как состав персонала по состоянию на определённую дату. Граждане могут проверить эти сведения через сервис информации о больницах на сайте HIRA, где можно посмотреть количество врачей, заявленных данным медицинским учреждением, и состав персонала по специальностям. Следует, однако, учитывать, что заявленные сведения о персонале приведены по состоянию на момент подачи уведомления, поэтому они могут отличаться от фактического состава персонала на момент обращения за медицинской помощью.

Система категорий в рамках медицинского страхования, которая разделяет критерии расчёта платы за пребывание в стационаре в зависимости от соотношения численности медицинских сестёр к числу больничных койко-мест.

Сестринская категория (간호등급) — это система, в рамках которой медицинские учреждения разделяются на несколько категорий по показателю соотношения численности работающих медицинских сестёр к числу стационарных койко-мест, и в соответствии с этим к ним применяются различные критерии расчёта платы за сестринское обслуживание (간호관리료), входящей в стоимость пребывания в стационаре. Система основана на соответствующих нормативных уведомлениях к Закону о национальном медицинском страховании (국민건강보험법, National Health Insurance Act): критерии присвоения категорий устанавливает Министерство здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, Ministry of Health and Welfare), а HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원) ведёт и публикует соответствующие данные. Категории разграничиваются по количественному критерию — доле обеспеченности медицинскими сёстрами относительно числа койко-мест, и определённая категория сама по себе не означает качества медицинской помощи или превосходства учреждения. Пациенты и их представители могут узнать сестринскую категорию конкретного медицинского учреждения в сервисе раскрытия информации о больницах, который ведёт HIRA. Распространённое заблуждение состоит в том, что более высокая сестринская категория трактуется как более высокий общий уровень больницы; в действительности это лишь структура расчёта, отражающая соотношение численности сестринского персонала, и она является показателем, отдельным от результатов лечения или уровня оснащения.

Заявление профиля медицинской помощи — это указание медицинским учреждением определённого профиля приёма на основании одного лишь уведомления; оно не означает наличия врача-специалиста.

Заявление профиля медицинской помощи (진료과목 표방) — это указание медицинским учреждением определённого профиля приёма на вывеске или в информационных материалах после подачи уведомления в уполномоченный орган в соответствии с Законом о медицинском обслуживании (의료법, Medical Service Act). Такое заявление не гарантирует, что врач-специалист по данному профилю работает в учреждении на постоянной основе: действующий порядок позволяет врачу общей практики заявить определённый профиль, выполнив лишь процедуру уведомления. За приём уведомлений и контроль отвечают Министерство здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, Ministry of Health and Welfare) и территориальные центры общественного здравоохранения (보건소, Public Health Center), причём сам факт заявления профиля представляет собой информацию, не связанную с уровнем квалификации медицинского персонала. Чтобы проверить, действительно ли в учреждении работает врач-специалист, гражданин может отдельно посмотреть сведения о наличии сертификата специалиста у соответствующего врача в сервисе информации о медицинских учреждениях HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원). Распространённое заблуждение — считать на основании одной лишь надписи «специализация: педиатрия и подростковая медицина», что приём ведёт врач-специалист.

Регистрационные данные медицинских учреждений — это официальные сведения о помещениях, кадрах и профилях медицинской помощи, которые больница представляет в компетентный орган.

Регистрационные данные медицинских учреждений — это сведения о состоянии материально-технической базы, кадровом составе, профилях медицинской помощи и других аспектах, которые больницы и амбулаторные клиники представляют в территориальный центр здравоохранения (보건소, bogeonso) и Министерство здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, Ministry of Health and Welfare) в соответствии с Законом о медицинском обслуживании при открытии и в ходе деятельности учреждения. Эти данные предоставляются населению через открытые системы, которыми управляют HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원) и NHIS (National Health Insurance Service, 국민건강보험공단), и доступны для просмотра в сервисах поиска медицинских учреждений. Гражданин может воспользоваться ими, выполнив поиск по названию медицинского учреждения на сайте HIRA или в соответствующих государственных мобильных приложениях, и таким образом проверить заявленные профили медицинской помощи, кадровый состав, число койко-мест и иные сведения. Следует учитывать, что регистрационные данные обновляются по состоянию на определённую дату, поэтому между моментом просмотра и фактическим положением дел в учреждении возможно расхождение по времени.

Процедура, при которой медицинское учреждение уведомляет районный центр здравоохранения (보건소, bogeonso) о фактических днях недели и часах приёма.

Уведомление о часах приёма — это порядок, согласно которому медицинское учреждение при открытии и при внесении изменений сообщает районному центру здравоохранения (보건소, bogeonso) о днях недели и часах приёма, нерабочих днях и т. д. В соответствии с Законом о медицинском обслуживании (의료법, Uiryobeop) и связанными с ним подзаконными нормами медицинские учреждения обязаны уведомлять о часах приёма и размещать эту информацию на видном месте, а центры здравоохранения осуществляют её учёт. Граждане могут проверить заявленные часы приёма на сайте HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원) или по информационным объявлениям в самом медицинском учреждении. Однако заявленные часы могут временно не совпадать с фактическим режимом работы, поэтому перед визитом надёжнее уточнить информацию по телефону.

Процедура предварительной проверки содержания рекламы, распространяемой медицинскими учреждениями, для отсеивания недостоверных и преувеличенных формулировок.

Экспертиза медицинской рекламы — это система предварительной проверки рекламных материалов медицинских учреждений и медицинских работников на соответствие критериям, установленным Законом о медицине (의료법, uiryobeop). Процедура基 основана на Законе о медицине; практическую работу ведут профильные организации, такие как 대한의사협회 (Korean Medical Association, KMA), и органы саморегулирования, а общий надзор и управление осуществляет 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare, MOHW). На рекламу, прошедшую экспертизу, наносится отметка о прохождении экспертизы (심의필, simuipil), и по наличию этой отметки любой человек может проверить, была ли реклама рассмотрена. При этом следует учитывать, что факт прохождения экспертизы не является гарантией результатов лечения или удовлетворённости пациента.

Подразделение, оказывающее помощь пациентам в неотложных состояниях; может работать независимо от того, имеет ли учреждение официальный статус учреждения неотложной медицинской помощи.

Отделение неотложной помощи (응급실, eungeupsil) — это лечебное подразделение в составе больницы, предназначенное для быстрого оказания помощи пациентам в неотложных состояниях. Отдельно от этого, в соответствии с Законом о неотложной медицинской помощи (응급의료에 관한 법률), учреждения, которым Министерство здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея (보건복지부, MOHW — Ministry of Health and Welfare) присвоило статус окружного (권역) или регионального (지역) центра неотложной медицинской помощи и т. п., называются учреждениями неотложной медицинской помощи; в зависимости от наличия такого статуса различаются требования к кадровому составу и оснащению. Иными словами, наличие отделения неотложной помощи не означает, что больница обязательно имеет установленный законом статус учреждения неотложной медицинской помощи; наличие такого статуса можно проверить, в частности, на сайте Национального центра неотложной медицинской помощи (중앙응급의료센터, NEMC — National Emergency Medical Center). Распространённое среди населения заблуждение состоит в том, что о возможностях больницы по оказанию неотложной помощи судят только по наличию отделения неотложной помощи, тогда как в действительности объём доступных медицинских вмешательств и постоянное присутствие профильных специалистов зависят от присвоенной категории учреждения.

Система, связывающая этапы лечения от учреждений уровня поликлиники (의원, ыйвон) до больниц высшего уровня (상급종합병원, санъгып чонхап пёнвон); для обращения в больницу высшего уровня требуется направление.

Система этапного оказания медицинской помощи — это механизм, при котором медицинские учреждения делятся на первый уровень (의원급, учреждения уровня поликлиники), второй уровень (병원급, больницы) и третий уровень (상급종합병원, больницы высшего уровня, многопрофильные клиники повышенного уровня), а пациенты направляются на лечение в соответствии с этими этапами. Согласно Закону о национальном медицинском страховании (국민건강보험법, National Health Insurance Act) и связанным с ним нормативным уведомлениям, для обращения в больницу высшего уровня в общем порядке необходимо получить и предоставить направление на получение медицинской помощи по страхованию (요양급여의뢰서), то есть направление на лечение (진료의뢰서); это связано с критериями страхового покрытия, которые администрируют NHIS (National Health Insurance Service) и HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). При посещении больницы высшего уровня без направления могут возникнуть ограничения в применении медицинского страхования, поэтому необходимо заранее уточнить порядок оформления. Распространённое заблуждение состоит в том, что направление требуется во всех отделениях без исключений, однако для экстренных ситуаций и некоторых иных оснований предусмотрены отдельные исключения.

Общее обозначение учреждений, предоставляющих услуги по медицинскому страхованию; помимо медицинских организаций, включает также аптеки и другие учреждения.

요양기관 (yoyang gigwan) — это общий термин для учреждений, которые оказывают услуги, покрываемые медицинским страхованием, на основании Закона о национальном медицинском страховании (국민건강보험법, Gungmin Geongang Boheombeop). К ним относятся не только медицинские организации, такие как больницы и амбулаторные клиники, но и аптеки, центры общественного здравоохранения (보건소, bogeonso) и другие учреждения, на которые распространяется страховое покрытие. Назначением и управлением такими учреждениями занимаются NHIS (National Health Insurance Service, 국민건강보험공단) и HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원); через эти же две организации осуществляются подача заявок на возмещение расходов и их экспертиза. Граждане могут проверить, относится ли конкретное учреждение к 요양기관, с помощью сервиса поиска учреждений на сайте HIRA. Распространённое заблуждение — считать понятия 요양기관 и «медицинская организация» (의료기관, uiryo gigwan) равнозначными: 요양기관 — более широкое понятие, поскольку оно охватывает и немедицинские учреждения, например аптеки.

Уникальный идентификационный номер, присваиваемый каждому медицинскому учреждению HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service); в открытых государственных данных используется как ключ поиска для идентификации учреждения.

요양기호 (yoyanggiho) — это уникальный идентификатор, который HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, Служба оценки и проверки медицинского страхования) присваивает медицинским учреждениям — больницам, клиникам, аптекам — при их открытии. HIRA и NHIS (National Health Insurance Service, Национальная служба медицинского страхования) используют этот номер как основу для расчётов по оплате медицинской помощи, ведения данных о состоянии учреждений и связывания различных наборов открытых государственных данных. При поиске названия учреждения на сайте HIRA или в сервисе информации о больницах, предоставляемом NHIS, можно увидеть код медицинского учреждения в зашифрованном виде. Однако следует учитывать, что этот номер отличается от фактического номера регистрации предприятия или номера уведомления об открытии учреждения — это отдельный служебный код, и их не следует путать. При необходимости различить учреждения со схожими названиями или адресами сверка по коду медицинского учреждения позволяет провести точную идентификацию.

Установленная законом классификация медицинских учреждений на амбулатории, больницы, многопрофильные больницы и др. в зависимости от числа койко-мест и объёма оказываемой медицинской помощи.

Категория медицинского учреждения — это система классификации медицинских учреждений в зависимости от числа койко-мест и состава медицинских специальностей, установленная Законом о медицинской деятельности Республики Корея (의료법, Law on Medical Service). Данная классификация включает амбулатории (의원, uiwon), больницы (병원, byeongwon), многопрофильные больницы (종합병원, jonghap byeongwon) и многопрофильные больницы высшего уровня (상급종합병원, sanggeup jonghap byeongwon). Критерии отнесения к категориям определяет Министерство здравоохранения и социального обеспечения (Ministry of Health and Welfare), а HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) отражает их в сведениях об учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в системе медицинского страхования. Категорию конкретного медицинского учреждения можно проверить в сервисе информации о больницах HIRA. Следует учитывать, что более высокая категория означает более крупный масштаб материально-технической базы и кадрового состава, но не является показателем, напрямую отражающим качество медицинской помощи.

Медицинское учреждение, в котором врач, стоматолог или врач корейской медицины ведёт преимущественно амбулаторный приём и которое имеет менее 30 койко-мест.

의원 (uiwon) — это медицинское учреждение, которое в соответствии с Законом о медицинском обслуживании открывается врачом, стоматологом или врачом корейской медицины (한의사, hanuisa); оно не имеет койко-мест либо располагает менее 30 койко-местами и занимается главным образом амбулаторным приёмом. Критерии открытия устанавливает Министерство здравоохранения и социального обеспечения (Ministry of Health and Welfare), а приём уведомлений об открытии и регистрацию осуществляет территориальный центр здравоохранения (보건소, bogeonso). Граждане могут проверить, относится ли учреждение к категории 의원, посмотрев тип медицинского учреждения на сайте HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). Само наименование 의원 не позволяет однозначно судить о профилях приёма или специализации — конкретные профили следует уточнять отдельно.

Медицинское учреждение, располагающее не менее 30 и менее 100 койками и оказывающее как стационарную, так и амбулаторную помощь.

«Больница» (병원, byeongwon) — это категория медицинских учреждений, определяемая Законом о медицинском обслуживании Республики Корея по критерию наличия не менее 30 койко-мест; такое учреждение располагает помещениями и персоналом, позволяющими одновременно оказывать стационарную и амбулаторную помощь. Министерство здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, Ministry of Health and Welfare) устанавливает требования к открытию и оснащению таких учреждений, а HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) ведёт и публикует сведения о числе койко-мест и профилях медицинской помощи. Граждане могут уточнить количество койко-мест и категорию учреждения в сервисе информации о медицинских учреждениях HIRA. Следует учитывать, что наименование «больница» само по себе не означает наличия такого же разнообразия профилей медицинской помощи, как в многопрофильной больнице (종합병원, jonghap byeongwon).

Медицинское учреждение, которое должно иметь не менее 100 койко-мест, несколько обязательных профильных отделений и штатных врачей-специалистов.

Многопрофильная больница (종합병원) — это медицинское учреждение, которое согласно Закону о медицинском обслуживании (의료법, Medical Service Act) должно располагать не менее 100 койко-местами, а также иметь установленные законом обязательные профильные отделения, такие как терапия, хирургия, акушерство и гинекология, и закреплённых штатных врачей-специалистов по каждому из этих направлений. Детальные критерии устанавливает своими нормативными уведомлениями 보건복지부 (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея, MOHW), а HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원) публикует информацию о категориях учреждений на основе данных о состоянии медицинских учреждений системы медицинского страхования. Любой человек может проверить состав профильных отделений и число койко-мест на сайте HIRA и таким образом определить, относится ли учреждение к категории многопрофильных больниц. Следует учитывать, что обозначение «многопрофильная больница» не тождественно категории 상급종합병원 (sanggeup jonghap byeongwon, больница высшего уровня оказания помощи): эти две категории разграничиваются по отдельным критериям.

요양병원 (больница длительного медицинского ухода) — это медицинское учреждение, предназначенное для длительного стационарного лечения и ухода за пациентами с хроническими и гериатрическими заболеваниями.

요양병원 (yoyang byeongwon, больница длительного медицинского ухода) — один из видов медицинских учреждений, предусмотренных 의료법 (Medical Service Act, Закон о медицинской деятельности); здесь оказывается стационарная помощь пациентам, нуждающимся в длительном лечении и уходе, в том числе с гериатрическими и хроническими заболеваниями. Открытие и деятельность таких учреждений регулируются Законом о медицинской деятельности, соблюдение требований к кадровому составу и материально-техническому обеспечению контролируется соответствующим органом местного самоуправления, а связанную информацию можно найти в сервисе 병원정보서비스 (Hospital Information Service) организации HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). Название 요양병원 часто путают с учреждениями социального ухода — 요양시설 (учреждение сестринского ухода), или 요양원 (yoyangwon, дом сестринского ухода), однако различие состоит в том, что 요양병원 — это медицинское учреждение, где постоянно присутствует врач и осуществляется медицинская деятельность, тогда как 요양원 не является медицинским учреждением и относится к учреждениям социального обеспечения. При принятии решения о госпитализации необходимо учитывать эти различия в характере учреждений.

한방병원 — медицинское учреждение, в котором врач традиционной корейской медицины (한의사, hanuisa) на профессиональной основе оказывает услуги традиционной корейской медицины.

한방병원 (hanbang byeongwon) — один из типов медицинских учреждений, определённых Законом о медицинском обслуживании (의료법, Medical Service Act); это учреждение с возможностью стационарного лечения, в котором врач традиционной корейской медицины проводит диагностику и лечение согласно теории и методам корейской медицины. Требования к открытию учреждения и кадровому обеспечению установлены Законом о медицинском обслуживании, а применимость медицинского страхования и перечень услуг разграничиваются в соответствии с критериями HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원). Различие между 한방병원 и 한의원 (hanuiwon, клиника традиционной корейской медицины) состоит в наличии койко-мест и в масштабе учреждения; при этом наличие в названии слова «больница» не означает, что все виды услуг покрываются медицинским страхованием. При практическом обращении целесообразно до начала лечения уточнить, распространяется ли на услуги медицинское страхование.

Стоматологическая больница — медицинское учреждение, в котором стоматологи оказывают специализированную стоматологическую помощь и которое располагает стационарными койками.

Стоматологическая больница (치과병원, chikwa byeongwon) — это, согласно Закону о медицинском обслуживании Республики Корея, тот тип медицинских учреждений, в которых стоматологи оказывают помощь по заболеваниям полости рта и зубов и которые располагают больничными койками. Требования к открытию и стандарты оснащения установлены Законом о медицинском обслуживании и соответствующими подзаконными актами; уведомление об открытии и сведения об изменениях регистрируются в компетентном органе местного самоуправления, а соответствующую информацию можно найти в сервисе информации о медицинских учреждениях HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원). В отличие от стоматологической клиники (치과의원, chikwa uiwon), стоматологическая больница может иметь стационарные палаты и койки — именно это служит критерием разграничения. При этом наименование «больница» не обязательно означает специализацию по определённому профилю помощи или более широкий объём оказываемых услуг, поэтому перечень предоставляемых видов помощи следует уточнять отдельно.

Уведомление о больничных койках — это установленная законом процедура, в рамках которой медицинское учреждение сообщает уполномоченному органу количество и вид имеющихся у него койко-мест.

Уведомление о больничных койках — предусмотренная Законом о медицинском обслуживании (의료법, Medical Service Act) процедура, согласно которой медицинское учреждение при открытии или изменении деятельности обязано сообщить в компетентный орган местного самоуправления количество и вид эксплуатируемых стационарных коек. Данные о заявленном койко-фонде находятся в ведении органов местного самоуправления и 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare, Министерство здравоохранения и социального обеспечения); количество коек доступно и для широкой публики, например через сервис 병원정보서비스 (Byeongwon Jeongbo Seobiseu, Hospital Information Service) организации HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, Служба оценки и проверки медицинского страхования). Сведения из уведомления о койках могут служить справочным материалом для оценки размера больницы, однако заявленное количество коек не всегда совпадает с числом фактически задействованных коек, поэтому перед обращением в учреждение целесообразно уточнить эту информацию отдельно. При подаче уведомления виды коек указываются раздельно — например, общие койки и койки интенсивной терапии.

Больница, обладающая возможностями для лечения тяжёлых заболеваний; статус присваивается Министерством здравоохранения и социального обеспечения (Ministry of Health and Welfare, MOHW) с периодичностью раз в 3 года.

상급종합병원 (sangeup jonghap byeongwon, больница третичного уровня) — это больница, которую Министерство здравоохранения и социального обеспечения (Ministry of Health and Welfare, MOHW) определяет из числа многопрофильных больниц, соответствующих установленным требованиям в отношении возможностей лечения тяжёлых заболеваний, кадрового обеспечения, оснащения и оборудования. На основании Закона о медицинском обслуживании и соответствующих нормативных уведомлений процедура переаттестации проводится каждые 3 года; наличие статуса можно проверить на сайтах Министерства здравоохранения и социального обеспечения и HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, Служба проверки и оценки медицинского страхования). Больница, получившая статус 상급종합병원, организует систему оказания помощи с акцентом на тяжёлые заболевания; при обращении с заболеванием лёгкой степени и без направления на лечение применение медицинского страхования может быть ограничено. Присвоение статуса отражает объём и функции медицинской деятельности больницы и не означает превосходства какого-либо конкретного отделения. Пациентам следует понимать это обозначение как классификацию уровня больницы, учитывая при этом, что для лечения любых заболеваний вовсе не обязательно обращаться именно в 상급종합병원.

Учреждение первичной медицинской помощи, в котором врач традиционной корейской медицины (한의사, hanuisa) осуществляет лечебную деятельность в рамках корейской медицины.

한의원 (Hanuiwon) — медицинское учреждение, в котором врач традиционной корейской медицины (한의사, hanuisa) проводит осмотр и лечение методами корейской медицины; согласно Закону о медицинском обслуживании (의료법, Ыйрёпоп), оно относится к учреждениям уровня клиники (의원, ыйвон). Открытие и деятельность регулируются Законом о медицинском обслуживании: уведомление об открытии подаётся через центр общественного здравоохранения (보건소, погонсо), а контроль осуществляет соответствующий орган местного самоуправления. Перечень оказываемых услуг и наличие информирования о позициях, не покрываемых страхованием (비급여, пигымё), можно проверить в материалах о раскрытии информации о стоимости услуг, не покрываемых страхованием, публикуемых HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원). В 한의원 применяются методы корейской медицины — иглоукалывание, прижигание (뜸, ттым), назначение фитопрепаратов корейской медицины и др.; вмешательства западной медицины, такие как операции или инъекции, не выполняются. 한의원 и 한방병원 (Hanbang byeongwon, больница традиционной корейской медицины) различаются по количеству коек и возможности стационарного лечения, поэтому не следует судить о масштабе учреждения только по его названию.

Медицинское учреждение первичного звена, в котором стоматолог оказывает помощь при заболеваниях полости рта и зубов.

치과의원 (chikwa uiwon, стоматологическая клиника) — медицинское учреждение уровня «의원» (uiwon, амбулаторная клиника), в котором стоматолог осуществляет диагностику и лечение заболеваний полости рта, зубов и челюстей. В соответствии с Законом о медицинском обслуживании открытие учреждения регистрируется в центре общественного здравоохранения (보건소, bogeonso), а сведения об открытых учреждениях ведёт соответствующий орган местного самоуправления. Информацию о стоимости лечения и о позициях, не покрываемых медицинским страхованием, можно найти в системе раскрытия данных о стоимости услуг, не покрываемых страхованием, на сайте HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원). Стоматологические клиники, как правило, работают преимущественно в амбулаторном режиме и обычно не имеют стационарных койко-мест. Стоматологическая клиника (치과의원) и стоматологическая больница (치과병원, chikwa byeongwon) различаются по наличию койко-мест и по масштабу учреждения; это не является основанием для однозначного вывода о различиях в объёме оказываемых видов лечения.

Медицинское учреждение больничного уровня, располагающее оборудованием и условиями для диагностики, лечения и стационарного пребывания лиц с психическими расстройствами.

Психиатрическая больница (정신병원, jeongsin byeongwon) — это медицинское учреждение больничного уровня, отвечающее требованиям к материально-технической базе и кадровому составу для диагностики, лечения и организации стационарной помощи при психических расстройствах. Критерии открытия и деятельности таких учреждений устанавливаются на основании Закона о содействии психическому здоровью и поддержке социальных услуг для лиц с психическими расстройствами (정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률) и Закона о медицинском обслуживании (의료법); учреждение открывается по разрешению соответствующего органа местного самоуправления. Сведения о состоянии учреждений и данные об их открытии можно проверить по материалам HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) и NHIS (National Health Insurance Service). Психиатрические больницы в ряде случаев одновременно располагают закрытыми и открытыми отделениями, при этом к порядку госпитализации и вопросу согласия законного опекуна применяются отдельные правовые требования. Госпитализация в психиатрическую больницу не означает автоматически принудительную госпитализацию: следует учитывать, что существует несколько её видов, в том числе добровольная госпитализация и госпитализация по согласию.

Система, в рамках которой HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) оценивает по отдельным показателям, соответствуют ли процесс и результаты лечения в больнице надлежащему уровню, и публикует эти данные.

Оценка адекватности медицинской помощи, покрываемой страхованием, — это система, в рамках которой HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) оценивает по отдельным заболеваниям и видам вмешательств, обеспечены ли надлежащее качество медицинской помощи и адекватность затрат при лечении, покрываемом медицинским страхованием. В соответствии с Законом о национальном медицинском страховании и связанными с ним нормативными актами HIRA проводит такую оценку периодически, а её результаты публикуются в виде категорий (грейдов) или показателей на сайте HIRA. Вместе с тем оценке подлежат не все отделения и не все заболевания, и высокая категория по определённому заболеванию не означает, что все направления медицинской помощи в данной больнице находятся на том же уровне. При проверке точнее выполнять поиск по названию интересующего заболевания или вмешательства и смотреть результаты оценки только по этому пункту.

Категория, по которой Министерство здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея (보건복지부, Ministry of Health and Welfare) классифицирует больницы, назначая их региональными или местными центрами экстренной медицинской помощи на основании требований к помещениям, персоналу и оборудованию.

Категория учреждения экстренной медицинской помощи — это система классификации, в рамках которой Министерство здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, Ministry of Health and Welfare) на основании Закона об экстренной медицинской помощи (응급의료에 관한 법률) оценивает размер приёмного отделения экстренной помощи больницы, укомплектованность врачами-специалистами, а также уровень оборудования и помещений, после чего присваивает статус регионального центра экстренной медицинской помощи (권역응급의료센터), местного центра экстренной медицинской помощи (지역응급의료센터) или местного учреждения экстренной медицинской помощи (지역응급의료기관). Чем выше категория, тем больше ресурсов имеется для оказания помощи пациентам в тяжёлом экстренном состоянии; эти сведения можно проверить, например, на портале экстренной медицинской помощи Национального медицинского центра (국립중앙의료원, National Medical Center). Распространённое заблуждение состоит в том, что учреждение более низкой категории автоматически считают учреждением с более низким уровнем медицинской помощи, тогда как категория является показателем объёма ресурсов экстренной медицинской помощи и охвата реагирования и представляет собой критерий, отдельный от адекватности оказания помощи пациентам с состояниями лёгкой степени тяжести. При фактическом обращении важно выбрать учреждение той категории, которая соответствует степени тяжести симптомов.

Государственная программа скрининга, в рамках которой NHIS (Национальная служба медицинского страхования Кореи) предоставляет участникам обследование по установленным государством видам рака бесплатно или по низкой стоимости.

Государственный скрининг рака — это программа обследований, которая на основании Закона об управлении онкологическими заболеваниями (암관리법, Amgwallibeop, Cancer Control Act) проводится Министерством здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, Bogeon Bokjibu, Ministry of Health and Welfare) и NHIS (Национальная служба медицинского страхования Кореи) регулярно, в зависимости от возраста и группы риска, по отдельным видам рака: желудка, печени, толстой кишки, молочной железы, шейки матки, лёгких и др. Участники могут проверить, входят ли они в число лиц, подлежащих обследованию, и какие исследования им положены, по уведомлению, рассылаемому NHIS, на сайте службы либо через приложение 손안에 건강 (Sonane Geongang, «Здоровье в ладони»). Обследование можно пройти только в назначенных учреждениях скрининга; в учреждениях, не имеющих такого статуса, обследование не засчитывается как государственный скрининг рака. Распространённое заблуждение состоит в том, что прохождение государственного скрининга рака позволяет выявить на ранней стадии любой рак, однако скрининг проводится только в пределах установленных видов рака и предусмотренных методов исследования.

Система, согласно которой законно привлекать и лечить иностранных пациентов может только учреждение, зарегистрированное в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения.

Регистрация медицинских учреждений для привлечения иностранных пациентов — это система, основанная на Законе о поддержке зарубежной экспансии медицинских услуг и привлечения иностранных пациентов, согласно которой привлекать и лечить иностранных пациентов могут только медицинские учреждения, зарегистрированные в 보건복지부 (Министерство здравоохранения и социального обеспечения, MOHW). Наличие регистрации можно проверить в соответствующей системе, которую ведёт 한국보건산업진흥원 (KHIDI, Korea Health Industry Development Institute), либо через официальные уведомления Министерства здравоохранения и социального обеспечения. Если незарегистрированное учреждение осуществляет деятельность по привлечению иностранных пациентов, это может являться нарушением закона, поэтому наличие регистрации следует проверять до заключения договора на лечение. Распространённое заблуждение — воспринимать регистрацию как подтверждение специализированной квалификации по определённому медицинскому профилю; в действительности регистрация означает выполнение административных требований, дающих право привлекать иностранных пациентов.

Система, в рамках которой Министерство здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея присваивает статус больницам, соответствующим установленным требованиям по определённому заболеванию или направлению медицинской помощи.

Присвоение статуса специализированной больницы — это система, в рамках которой медицинским учреждениям уровня больницы присваивается статус при соответствии требованиям, установленным Министерством здравоохранения и социального обеспечения (Ministry of Health and Welfare), — по объёму оказанной помощи, кадровому составу, оснащению и помещениям в рамках определённой группы заболеваний или направления медицинской помощи. Система основана на Законе о медицинском обслуживании (의료법, Uiryobeop); статус присваивается на определённый срок с периодическим пересмотром и повторной оценкой для его продления. Информацию о наличии статуса и о направлении, по которому он присвоен, можно проверить на сайтах Министерства здравоохранения и социального обеспечения и HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). В присвоенном наименовании указывается соответствующее заболевание или направление медицинской помощи: это означает соответствие требованиям к оказанию помощи именно в данной области и не характеризует уровень медицинской помощи больницы в целом. Пациентам следует обращать внимание не только на само наименование «специализированная больница», но и на указанное направление, чтобы не сложилось ошибочного представления о том, что статус присвоен всем отделениям учреждения.

Означает учреждение, которому предоставлено право проводить государственные медицинские осмотры Национальной службы медицинского страхования Кореи (NHIS).

Назначение учреждения в качестве организации, проводящей медицинские осмотры, — это система, в рамках которой определяются медицинские учреждения, отвечающие требованиям для проведения государственных медицинских осмотров, организуемых Национальной службой медицинского страхования Кореи (국민건강보험공단, NHIS — National Health Insurance Service). Система основана на Рамочном законе о медицинских осмотрах (건강검진기본법, Health Examination Framework Act); учреждения, соответствующие требованиям к кадровому составу, оборудованию и помещениям, проходят процедуру назначения и вносятся в реестр. Сведения о назначенных учреждениях можно проверить через сервис поиска учреждений, проводящих осмотры, на сайте NHIS. Назначение предоставляется отдельно по каждому виду осмотра — общий медицинский осмотр, скрининг на онкологические заболевания и др., поэтому для прохождения конкретного вида обследования необходимо убедиться, что учреждение назначено именно по этому направлению. Одно из распространённых заблуждений состоит в том, что назначенное учреждение якобы вправе выполнять все виды осмотров.

Медицинские учреждения, участвующие в программе и назначенные для оказания педиатрической помощи в ночное время и в выходные и праздничные дни.

달빛어린이병원 (Dalbit Eorini Byeongwon, «Детская больница лунного света») — это медицинские учреждения, назначенные Министерством здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея (Ministry of Health and Welfare) и получающие поддержку в работе для того, чтобы обеспечивать приём детей с лёгкими формами заболеваний в вечерние и ночные часы в будние дни, а также в выходные и праздничные дни. Состав участвующих учреждений и часы работы различаются в зависимости от региона, поэтому перед визитом необходимо уточнить фактическое время приёма конкретной больницы в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения, в органах местного самоуправления или на портале экстренной медицинской помощи (응급의료포털, Eungeup Uiryo Portal / E-Gen). Распространённое заблуждение состоит в том, что такие больницы работают круглосуточно; в действительности педиатрический приём возможен только в установленные для каждой больницы ночные часы и часы работы в выходные и праздничные дни. Кроме того, в отличие от отделений экстренной помощи, эти учреждения предназначены для лечения лёгких детских заболеваний, а не тяжёлых неотложных состояний.

Больница, прошедшая оценку условий подготовки врачей-ординаторов и получившая статус учреждения, в котором такая подготовка разрешена.

수련병원 (suryeon byeongwon, клиническая база для подготовки врачей-ординаторов) — это больница, которая прошла оценку Комитета по оценке условий подготовки врачей-ординаторов (전공의 수련환경평가위원회), функционирующего при участии Министерства здравоохранения и социального обеспечения (Ministry of Health and Welfare) и Корейской больничной ассоциации (대한병원협회, Korean Hospital Association), в соответствии с требованиями к условиям и правилам подготовки ординаторов, и получила статус учреждения для их подготовки. Присвоение статуса определяется на основании соответствия установленным критериям: материально-техническая база, кадровый состав, образовательные программы и др. Пациенты могут проверить наличие такого статуса на сайте больницы либо в материалах, публикуемых Корейской больничной ассоциацией и Министерством здравоохранения и социального обеспечения. Нередко возникает заблуждение, что сам факт наличия статуса 수련병원 означает более высокий уровень медицинской помощи, однако этот статус относится к условиям обучения ординаторов и не является показателем, напрямую связанным с результатами лечения.

Система аккредитации, в рамках которой Корейский институт аккредитации медицинских учреждений (의료기관평가인증원, KOIHA) проверяет соответствие критериям безопасности и управления качеством и присваивает аккредитацию.

Аккредитация медицинских учреждений — это система, предусмотренная Законом о медицинском обслуживании (의료법), в рамках которой 의료기관평가인증원 (KOIHA, Korea Institute for Healthcare Accreditation) оценивает систему обеспечения безопасности пациентов и управления качеством медицинской помощи и подтверждает соответствие установленным критериям. Для медицинских учреждений уровня больницы и выше подача заявления на аккредитацию является добровольной, однако больницы сестринского ухода (요양병원) и психиатрические больницы обязаны проходить аккредитацию. Результаты аккредитации и срок её действия можно проверить на сайте 의료기관평가인증원, а также по свидетельству об аккредитации, размещённому в самой больнице. Распространённое заблуждение состоит в том, что аккредитованная больница безусловно превосходит неаккредитованную; на самом деле аккредитация отражает лишь соответствие критериям на определённый момент времени и не характеризует результаты лечения в целом.

Медицинские услуги, часть стоимости которых покрывается медицинским страхованием в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании.

요양급여 (yoyang-geubyeo, покрываемая медицинская помощь) — это, согласно Закону о национальном медицинском страховании, медицинские услуги из числа необходимых для лечения (осмотр, обследования, лекарственные средства, процедуры, операции и др.), в отношении которых установлено, что определённую часть их стоимости оплачивает 국민건강보험공단 (NHIS, National Health Insurance Service). Факт покрытия и размер доплаты пациента определяются на основании уведомлений Министерства здравоохранения и социального обеспечения (Ministry of Health and Welfare) и критериев покрытия HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service); проверить, покрывается ли конкретная услуга, можно на сайте HIRA. Даже одно и то же обследование или лечение может относиться к покрываемым либо непокрываемым услугам в зависимости от диагноза или условий проведения, поэтому это следует уточнять заранее. Распространённое заблуждение — считать, что покрываемые услуги полностью бесплатны; покрытие означает, что часть стоимости оплачивает страхование, а остальное оплачивает сам пациент.

Виды медицинской помощи, на которые не распространяется медицинское страхование, поэтому пациент оплачивает полную стоимость лечения самостоятельно.

비급여 (bigeupyeo) — это медицинские услуги, которые в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании (국민건강보험법, Gukmin Geongang Boheombeop) исключены из перечня услуг, покрываемых страхованием, либо отнесены к отдельно определённым позициям: NHIS (National Health Insurance Service, Национальная служба медицинского страхования) не участвует в оплате их стоимости, и пациент оплачивает всю сумму. Состав таких позиций и порядок расчёта их стоимости могут различаться в разных медицинских учреждениях, поскольку законодательство не устанавливает для них единых цен. Пациент имеет право до начала лечения получить от медицинского учреждения разъяснения о перечне непокрываемых услуг и их стоимости. Распространённое заблуждение состоит в том, что услуга, не покрываемая страхованием, обязательно является ненужной или необоснованной; в действительности же во многих случаях речь идёт о медицински обоснованном лечении, которое просто не включено в критерии покрытия системы медицинского страхования.

Это медицинские услуги, на которые не распространяется национальное медицинское страхование, поэтому их стоимость пациент оплачивает в полном объёме.

Услуги категории 비급여 (pigeup-yeo, не покрываемые страхованием) — это позиции, которые в соответствии с 국민건강보험법 (National Health Insurance Act — Закон о национальном медицинском страховании) исключены из перечня покрываемого медицинского обеспечения либо определены отдельно; расходы по ним не разделяет NHIS (National Health Insurance Service — Национальная служба медицинского страхования), и пациент оплачивает их полностью. Набор таких позиций и способ расчёта их стоимости могут различаться в разных медицинских учреждениях, поскольку законодательство не устанавливает для них единых цен. Пациент имеет право получить от больницы разъяснения о не покрываемых страхованием позициях и их стоимости до начала лечения. Распространённое заблуждение состоит в том, что не покрываемая страхованием услуга обязательно является ненужной или необоснованной; в действительности во многих случаях речь идёт о медицински обоснованных вмешательствах, которые просто не включены в критерии покрытия системы медицинского страхования.

Часть расходов на медицинскую помощь, покрываемую медицинским страхованием, которую по установленным правилам оплачивает сам пациент.

Доплата пациента (본인부담금, bonin budamgeum) — это сумма, которую пациент вносит непосредственно в кассе медицинского учреждения: она составляет ту часть общих расходов на медицинскую помощь, покрываемую медицинским страхованием, которая остаётся после вычета доли, выплачиваемой Национальной службой медицинского страхования (국민건강보험공단, NHIS — National Health Insurance Service). Данная структура определяется Законом о национальном медицинском страховании (국민건강보험법), а порядок распределения расходов различается в зависимости от вида медицинской помощи и категории медицинского учреждения. Поскольку наличие доплаты и способ её расчёта зависят от того, относится ли услуга к покрываемым страхованием (급여) или не покрываемым (비급여), понять фактическую структуру расходов можно, проверив разделение на покрываемые и не покрываемые страхованием позиции, указанное в кассовом чеке. Распространённое заблуждение состоит в том, что при отсутствии доплаты пациента вся стоимость медицинской помощи является бесплатной; однако не покрываемые страхованием позиции оплачиваются пациентом в полном объёме отдельно от структуры доплаты. Точную детализацию расходов можно уточнить в детализированной справке о расчёте стоимости медицинской помощи (진료비 세부산정내역서).

Обозначает часть расходов на медицинскую помощь, покрываемую медицинским страхованием, которую пациент обязан оплатить самостоятельно.

Доплата пациента (본인부담금, bonin-budamgeum) — это сумма, которую пациент оплачивает непосредственно в кассе медицинского учреждения: из общей стоимости медицинской помощи, покрываемой медицинским страхованием, вычитается часть, выплачиваемая Национальной службой медицинского страхования (국민건강보험공단, NHIS — National Health Insurance Service). Данный порядок устанавливается в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании (국민건강보험법), причём механизм оплаты предусмотрен различным в зависимости от вида медицинской помощи и категории медицинского учреждения. Поскольку от того, относится ли услуга к покрываемым страхованием (급여) или не покрываемым (비급여), зависит наличие доплаты и способ её расчёта, понять фактическую структуру расходов позволяет проверка указанного в кассовом чеке разделения на покрываемые и непокрываемые позиции. Распространённое заблуждение состоит в том, что при отсутствии доплаты пациента вся стоимость лечения является бесплатной; однако не покрываемые страхованием позиции оплачиваются пациентом в полном объёме отдельно от механизма доплаты. Точную структуру расходов можно уточнить в детализированном расчёте стоимости медицинской помощи (진료비 세부산정내역서).

Регистрационная программа медицинского страхования, которая при регистрации по тяжёлым или редким заболеваниям снижает долю расходов пациента на лечение соответствующего заболевания.

산정특례 (sanjeong-teungnye) — это программа, в рамках которой пациент, у которого диагностировано одно из заболеваний, определённых Министерством здравоохранения и социального обеспечения (Ministry of Health and Welfare), — рак, редкие заболевания, тяжёлые труднокурабельные заболевания и другие, — после регистрации в NHIS (National Health Insurance Service, Национальная служба медицинского страхования) получает отдельный порядок расчёта собственной доли расходов на лечение, связанное с этим заболеванием. Регистрация происходит следующим образом: медицинское учреждение, установившее диагноз, выдаёт необходимые документы, после чего пациент или больница подаёт заявление в NHIS. Срок применения установлен отдельно для каждого заболевания, и по его истечении в ряде случаев требуется процедура повторной регистрации. Распространённое заблуждение состоит в том, что регистрация в программе 산정특례 распространяется на все медицинские расходы; однако на медицинскую помощь, не имеющую прямого отношения к зарегистрированному заболеванию, она не применяется. Факт регистрации и срок применения можно уточнить на сайте NHIS или в консультационном центре.

Это категория позиций, занимающая промежуточное положение между полным страховым покрытием и услугами вне покрытия: для них отдельно устанавливается и регулируется доля доплаты пациента.

선별급여 (seonbyeol-geumyeo — селективное страховое покрытие) — это позиции, для которых Министерство здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, Ministry of Health and Welfare), с учётом терапевтической эффективности, финансовой нагрузки и других факторов, на этапе, предшествующем переводу в категорию услуг с полным страховым покрытием, предписало отдельно устанавливать и регулировать структуру доплаты пациента. Такие позиции определяются на основании Закона о национальном медицинском страховании и соответствующих нормативных уведомлений, при этом порядок расчёта доплаты пациента отличается от применяемого к обычным позициям с покрытием. В квитанции за медицинские услуги и в детализированной выписке позиции селективного покрытия указываются отдельно — с разграничением от обычных позиций с покрытием и от услуг вне покрытия (비급여, bigeumyeo). Распространённое заблуждение состоит в том, что селективное покрытие приравнивают к услугам вне покрытия и считают, что пациент оплачивает их в полном объёме; однако селективное покрытие отличается от услуг вне покрытия тем, что относится к позициям, на которые распространяется медицинское страхование. Применимость по отдельным позициям можно уточнить в материалах о критериях страхового покрытия, публикуемых HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service — 건강보험심사평가원).

Квазигосударственное учреждение при Министерстве здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, MOHW), отвечающее за экспертизу расходов на медицинскую помощь в системе медицинского страхования и оценку качества медицинских услуг.

건강보험심사평가원 (Geongang Boheom Simsa Pyeonggawon, HIRA — Health Insurance Review and Assessment Service) — учреждение, созданное на основании Закона о национальном медицинском страховании (국민건강보험법). Оно проводит экспертизу обоснованности расходов на медицинскую помощь, выставленных к оплате медицинскими организациями, и оценивает качество медицинских услуг. Учреждение работает в рамках политики, определяемой Министерством здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, MOHW), и одновременно выполняет функции по раскрытию информации для населения, в том числе публикацию сведений о стоимости медицинских услуг, не покрываемых страхованием (비급여), и предоставление данных о медицинской помощи по отдельным больницам. Граждане могут找 найти на официальном сайте HIRA информацию о стоимости услуг, не покрываемых страхованием, по каждой больнице, а также результаты оценки надлежащего качества помощи. Распространённое заблуждение состоит в том, что HIRA собирает взносы на медицинское страхование и выплачивает страховое возмещение; эти функции выполняет Национальная служба медицинского страхования (국민건강보험공단, NHIS — National Health Insurance Service).

Учреждение, отвечающее за начисление и сбор взносов медицинского страхования, выплату страховых возмещений, а также за финансы системы медицинского страхования и учёт застрахованных лиц.

Национальная служба медицинского страхования (국민건강보험공단, NHIS — National Health Insurance Service) — учреждение, созданное в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании; она начисляет и взимает с граждан взносы медицинского страхования и ведёт учёт статуса застрахованных лиц. Кроме того, NHIS выплачивает медицинским учреждениям ту часть расходов на медицинскую помощь, покрываемую страхованием, которая приходится на медицинское страхование, — на основании результатов экспертизы, проведённой HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). Служба находится под управлением и надзором Министерства здравоохранения и социального обеспечения (보건복지부, Ministry of Health and Welfare), а также отвечает за программы медицинских осмотров и за работу системы долгосрочного страхования по уходу за престарелыми. Граждане могут проверить историю уплаты своих взносов, а также то, подлежат ли они прохождению медицинского осмотра, на веб-сайте службы или в её отделениях. Распространённое заблуждение состоит в том, что NHIS проводит экспертизу обоснованности расходов на медицинскую помощь; в действительности эту функцию выполняет HIRA (건강보험심사평가원, Health Insurance Review and Assessment Service).

Государственное учреждение при Министерстве здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея, which поддерживает развитие отрасли здравоохранения и проводит исследования в области политики.

한국보건산업진흥원 (Hanguk Bogeon Saneop Jinheungwon, KHIDI — Korea Health Industry Development Institute) — учреждение, подведомственное Министерству здравоохранения и социального обеспечения (Ministry of Health and Welfare); оно занимается поддержкой развития отрасли здравоохранения, исследованиями в области соответствующей политики, статистическими обследованиями и подготовкой кадров. Учреждение не имеет прямого отношения к экспертизе расходов на лечение в больницах или к управлению финансами системы медицинского страхования и ведёт преимущественно проекты, связанные с развитием отрасли и поддержкой политики. К основным направлениям его работы также относятся поддержка выхода медицинских организаций на зарубежные рынки и публикация статистики по отрасли здравоохранения. Обычные граждане редко обращаются к этому учреждению напрямую при выборе больницы или для проверки стоимости лечения — такую информацию, как правило, получают через HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) или Национальную службу медицинского страхования (National Health Insurance Service). Распространённое заблуждение состоит в том, что данное учреждение отвечает за оценку больниц и раскрытие информации о расходах на лечение, однако эти функции относятся к компетенции HIRA.

Центральный орган государственного управления, отвечающий за политику в сфере здравоохранения в целом, включая медицинское страхование и регулирование деятельности медицинских учреждений.

보건복지부 (MOHW — Ministry of Health and Welfare, Министерство здравоохранения и социального обеспечения) является центральным органом государственного управления, учреждённым на основании Закона об организации правительства; оно разрабатывает政 политику в области здоровья населения и социального обеспечения и осуществляет ведение соответствующих законодательных и нормативных актов. Министерство формирует структуру системы медицинского страхования, устанавливает政 политику раскрытия информации, например систему публикации стоимости медицинских услуг, не покрываемых страхованием (비급여), а также осуществляет управление и надзор за деятельностью подведомственных организаций — HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원) и NHIS (National Health Insurance Service, 국민건강보험공단). Правовые полномочия по вопросам системы здравоохранения в целом, включая требования к открытию медицинских учреждений и управление лицензиями медицинских работников, также принадлежат Министерству. Граждане могут ознакомиться с объявлениями о политике и изменениями в системе на официальном веб-сайте Министерства. Распространённое заблуждение состоит в том, что Министерство само проводит экспертизу отдельных счетов за медицинские услуги или осуществляет страховые выплаты; на практике эти функции выполняют подведомственные организации.