Glosarium istilah medis

Dokter spesialis adalah dokter yang, setelah memperoleh izin praktik kedokteran, menyelesaikan program pendidikan residensi dan lulus ujian spesialis sehingga diakui kualifikasinya pada bidang layanan medis tertentu.

Selain izin praktik kedokteran yang diperoleh melalui kelulusan dari fakultas kedokteran dan ujian nasional, kualifikasi dokter spesialis diberikan kepada orang yang telah menyelesaikan program magang (intern) dan residensi di rumah sakit serta lulus ujian kualifikasi spesialis. Sistem ini dikelola oleh 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan), dan dokter spesialis memperoleh kualifikasi pada salah satu dari 26 bidang spesialisasi, seperti penyakit dalam, bedah, serta kesehatan anak dan remaja. Karena keberadaan kata 'dokter spesialis' pada situs web atau papan informasi rumah sakit saja tidak dapat memastikan apakah kualifikasi tersebut benar-benar dimiliki, terdapat cara untuk memeriksa kualifikasi spesialis dan bidang spesialisasi dokter yang menangani, yaitu melalui pencarian informasi rumah sakit di situs web 건강보험심사평가원 (HIRA, Health Insurance Review and Assessment Service) atau melalui informasi yang wajib dipublikasikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan. Masyarakat umum sering keliru membedakan pernyataan 'ditangani oleh dokter spesialis' dengan pernyataan 'dokter dengan kualifikasi spesialis bertugas secara tetap'.

Dokter umum adalah dokter yang berpraktik hanya dengan surat izin praktik dokter, tanpa memiliki kualifikasi sebagai dokter spesialis.

Dokter umum adalah dokter yang telah menyelesaikan pendidikan di fakultas kedokteran dan lulus ujian nasional sehingga memperoleh surat izin praktik dokter, namun belum menjalani program pendidikan residensi maupun ujian dokter spesialis. Surat izin praktik dokter itu sendiri diterbitkan oleh 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare, MOHW), dan secara hukum dokter umum juga berhak menyatakan bahwa dirinya menangani seluruh bidang pelayanan medis. Namun, karena pengalaman pendidikan lanjutan untuk penyakit tertentu berbeda dengan dokter spesialis, tersedia cara untuk memeriksa secara terpisah apakah dokter penanggung jawab memiliki kualifikasi dokter spesialis, yaitu melalui lembar informasi pelayanan atau situs web fasilitas kesehatan. Masyarakat umum sering menganggap bahwa jika ukuran rumah sakit besar maka semua dokternya adalah dokter spesialis, tetapi hal ini bisa saja tidak sesuai dengan kenyataan.

전공의 (jeongongui) adalah istilah umum untuk dokter internship (intern) dan residen yang sedang menjalani pelatihan di rumah sakit setelah memperoleh izin praktik dokter, dengan tujuan menjadi dokter spesialis.

전공의 (jeongongui) merujuk pada dokter yang menjalani pelatihan praktik di rumah sakit untuk memperoleh kualifikasi sebagai dokter spesialis. Proses pelatihan secara garis besar terbagi menjadi dua tahap: pertama, selama 1 tahun sebagai intern, dokter berotasi di berbagai departemen klinis untuk mengumpulkan pengalaman klinis dasar; setelah itu, dokter menentukan bidang keahliannya dan menjalani pelatihan intensif di bidang spesialisasi tersebut sebagai residen selama 3–4 tahun. Proses pelatihan ini dikelola dari segi jam pelatihan, materi pendidikan, dan kondisi kerja melalui sistem terkait seperti evaluasi lingkungan pelatihan dokter residen yang diselenggarakan oleh 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare). Kesalahpahaman yang umum di masyarakat adalah menganggap 전공의 setara dengan tenaga magang, padahal 전공의 merupakan dokter resmi yang telah memiliki izin praktik dan turut serta dalam pelayanan medis, hanya saja sedang berada dalam proses pelatihan tambahan untuk memperoleh kualifikasi spesialis. Oleh karena itu, menilai rendah kewenangan tindakan medis atau kompetensi seseorang hanya berdasarkan sebutan 전공의 tidak dapat dikatakan sebagai pemahaman yang tepat.

Pelaporan tenaga medis adalah sistem di mana fasilitas pelayanan kesehatan secara berkala menyampaikan data tenaga kerjanya, seperti dokter dan perawat, kepada otoritas kesehatan.

Pelaporan tenaga medis adalah prosedur di mana fasilitas pelayanan kesehatan mendaftarkan data tenaga kerja yang bekerja padanya — seperti dokter, perawat, dan apoteker — beserta informasi kualifikasinya kepada instansi yang berwenang; prosedur ini dilaksanakan berdasarkan Undang-Undang Pelayanan Medis Korea (의료법, Uiryobeop). Informasi pelaporan ini tercermin dalam sistem keterbukaan informasi rumah sakit yang dikelola oleh HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) dan disajikan sebagai data ketenagaan berdasarkan waktu tertentu. Masyarakat umum dapat memeriksanya dengan menelusuri jumlah dokter yang dilaporkan oleh fasilitas pelayanan kesehatan tersebut serta data tenaga kerja menurut bidang spesialisasi melalui layanan informasi rumah sakit di situs web HIRA. Namun, perlu diperhatikan bahwa informasi tenaga kerja yang dilaporkan mengacu pada waktu pelaporan, sehingga dapat berbeda dengan komposisi tenaga kerja pada saat layanan medis sebenarnya diberikan.

Sistem pemeringkatan dalam asuransi kesehatan yang membedakan dasar perhitungan biaya rawat inap berdasarkan rasio tenaga perawat terhadap jumlah tempat tidur.

간호등급 (Ganho-deunggeup / Tingkat Keperawatan) adalah sistem yang mengelompokkan fasilitas pelayanan kesehatan ke dalam beberapa tingkat berdasarkan rasio tenaga perawat yang ditempatkan dibandingkan dengan jumlah tempat tidur rawat inap, dan sesuai dengan tingkat tersebut diterapkan dasar perhitungan biaya manajemen keperawatan yang berbeda sebagai bagian dari biaya rawat inap. Sistem ini didasarkan pada pemberitahuan resmi (notifikasi) terkait Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional (국민건강보험법, Gukmin Geongang Boheombeop); kriteria penetapan tingkat ditentukan oleh 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare), sedangkan HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) mengelola dan mempublikasikan datanya. Tingkat ditentukan berdasarkan kriteria kuantitatif berupa rasio ketersediaan perawat terhadap jumlah tempat tidur, dan tingkat tertentu tidak berarti menunjukkan mutu atau keunggulan pelayanan medis. Pasien atau pendamping dapat memeriksa tingkat keperawatan setiap fasilitas pelayanan kesehatan melalui layanan keterbukaan informasi rumah sakit yang dikelola oleh HIRA. Kesalahpahaman yang umum terjadi adalah menafsirkan bahwa semakin tinggi tingkat keperawatan, semakin tinggi pula mutu rumah sakit secara keseluruhan; padahal hal ini hanya merupakan struktur perhitungan atas rasio penempatan tenaga keperawatan dan merupakan indikator yang terpisah dari hasil pelayanan medis maupun tingkat fasilitas.

Pencantuman bidang layanan medis adalah tindakan fasilitas kesehatan menampilkan layanan suatu bidang tertentu hanya melalui pelaporan, dan tidak berarti tersedianya dokter spesialis.

Pencantuman bidang layanan medis (진료과목 표방) adalah tindakan fasilitas kesehatan menampilkan bidang layanan medis tertentu pada papan nama atau materi informasi setelah melaporkannya kepada instansi berwenang sesuai Undang-Undang Kesehatan (의료법, Medical Service Act). Pencantuman ini tidak menjamin bahwa dokter spesialis bidang tersebut bekerja secara tetap, dan strukturnya memungkinkan dokter umum sekalipun mencantumkan bidang tertentu hanya dengan menempuh prosedur pelaporan. Pelaporan dan pengawasan terkait ditangani oleh 보건복지부 (MOHW, Ministry of Health and Welfare) serta pusat kesehatan masyarakat (보건소, boengeunso) setempat, dan fakta pencantuman itu sendiri merupakan informasi yang terpisah dari tingkat kualifikasi tenaga medis. Untuk memastikan apakah dokter spesialis benar-benar bekerja di sana, masyarakat umum dapat memeriksa kualifikasi spesialis dokter yang bersangkutan secara tersendiri melalui layanan informasi rumah sakit dari HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). Kesalahpahaman yang umum terjadi adalah menyimpulkan bahwa layanan diberikan oleh dokter spesialis hanya berdasarkan tulisan seperti 'spesialis anak dan remaja'.

Informasi pelaporan fasilitas pelayanan kesehatan adalah data resmi mengenai sarana, tenaga kesehatan, dan bidang layanan medis yang didaftarkan rumah sakit kepada instansi berwenang.

Informasi pelaporan fasilitas pelayanan kesehatan adalah data mengenai kondisi sarana, ketersediaan tenaga kesehatan, bidang layanan medis, dan sejenisnya yang diserahkan oleh rumah sakit atau klinik kepada 보건소 (boganso, pusat kesehatan masyarakat setempat) yang berwenang serta kepada Ministry of Health and Welfare (Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan) sesuai dengan Undang-Undang Pelayanan Kesehatan pada saat pendirian dan selama proses operasionalnya. Informasi ini disediakan kepada masyarakat melalui sistem terbuka yang dikelola oleh HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) dan NHIS (National Health Insurance Service), serta dapat ditelusuri melalui layanan pencarian rumah sakit. Masyarakat umum dapat memanfaatkannya dengan mencari nama fasilitas pelayanan kesehatan di situs web HIRA atau aplikasi publik terkait untuk memeriksa bidang layanan medis yang dilaporkan, ketersediaan tenaga kesehatan, jumlah tempat tidur, dan informasi lainnya. Karena informasi pelaporan diperbarui berdasarkan waktu tertentu, perlu dipertimbangkan bahwa dapat terjadi selisih waktu antara saat penelusuran dan kondisi operasional yang sebenarnya.

Prosedur bagi fasilitas kesehatan untuk melaporkan hari dan jam praktik yang benar-benar dijalankan kepada pusat kesehatan masyarakat (보건소, bogeonso) setempat.

Pelaporan jam praktik adalah sistem di mana fasilitas kesehatan memberitahukan hari praktik, jam praktik, hari libur praktik, dan hal terkait lainnya kepada pusat kesehatan masyarakat (보건소, bogeonso) yang berwenang, baik pada saat pendirian maupun pada saat terjadi perubahan. Berdasarkan Undang-Undang Kesehatan (의료법, Uiryobeop) dan peraturan pelaksanaannya, fasilitas kesehatan berkewajiban melaporkan jam praktik dan memasang informasi tersebut, sedangkan pusat kesehatan masyarakat mengelolanya. Masyarakat umum dapat memeriksa jam praktik yang telah dilaporkan melalui situs web HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) atau papan informasi fasilitas kesehatan. Namun, jam yang dilaporkan dapat untuk sementara berbeda dari jam operasional sebenarnya, sehingga lebih aman untuk mengonfirmasi kembali melalui telepon sebelum berkunjung.

Prosedur pemeriksaan awal atas isi iklan yang disebarkan fasilitas kesehatan untuk menyaring pernyataan palsu atau berlebihan.

Peninjauan iklan layanan kesehatan (의료광고 심의, uiryo gwanggo simui) adalah sistem yang memeriksa terlebih dahulu apakah materi iklan yang dibuat oleh fasilitas kesehatan atau tenaga medis telah memenuhi kriteria yang ditetapkan dalam Undang-Undang Layanan Kesehatan (의료법, Medical Service Act). Sistem ini berlandaskan Undang-Undang Layanan Kesehatan; pelaksanaan teknisnya ditangani oleh organisasi terkait seperti 대한의사협회 (Korean Medical Association) atau lembaga peninjauan mandiri, sedangkan 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare) bertanggung jawab atas pengelolaan dan pengawasan secara keseluruhan. Iklan yang lolos peninjauan akan mencantumkan tanda lolos peninjauan (심의필, simuipil), dan masyarakat umum dapat memastikan status peninjauan melalui ada atau tidaknya tanda tersebut. Namun, perlu dipahami bahwa lolosnya suatu iklan dalam peninjauan tidak menjamin hasil perawatan maupun tingkat kepuasan pasien.

Fasilitas yang menangani pasien gawat darurat, dan dapat dioperasikan terlepas dari ada atau tidaknya penetapan sebagai institusi pelayanan gawat darurat.

Instalasi gawat darurat (응급실 / eungeupsil) adalah ruang pelayanan yang disediakan di dalam rumah sakit untuk menangani pasien gawat darurat secara cepat. Terpisah dari hal tersebut, institusi yang ditetapkan oleh 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan) sebagai pusat pelayanan gawat darurat regional (권역응급의료센터) maupun pusat pelayanan gawat darurat daerah (지역응급의료센터) berdasarkan Undang-Undang tentang Pelayanan Gawat Darurat (응급의료에 관한 법률) disebut institusi pelayanan gawat darurat (응급의료기관), dan standar tenaga serta fasilitas yang harus dipenuhi berbeda tergantung pada penetapan tersebut. Artinya, keberadaan instalasi gawat darurat tidak selalu berarti rumah sakit tersebut telah ditetapkan sebagai institusi pelayanan gawat darurat menurut peraturan, dan status penetapan tersebut dapat diperiksa antara lain melalui situs web 중앙응급의료센터 (National Emergency Medical Center). Hal yang sering disalahpahami masyarakat umum adalah menilai kapasitas penanganan kegawatdaruratan suatu rumah sakit hanya dari ada atau tidaknya instalasi gawat darurat; padahal pada praktiknya, cakupan tindakan yang dapat dilakukan dan ada atau tidaknya dokter spesialis yang bertugas secara tetap berbeda sesuai tingkat penetapannya.

Sistem yang menghubungkan layanan secara bertahap mulai dari klinik hingga rumah sakit rujukan tingkat lanjut (상급종합병원); penggunaan rumah sakit rujukan tingkat lanjut memerlukan surat rujukan.

Sistem rujukan pelayanan kesehatan (의료전달체계, uiryo jeondal chegye) adalah kebijakan yang membagi fasilitas pelayanan kesehatan menjadi tingkat 1 berupa klinik (의원급, uiwon-geup), tingkat 2 berupa rumah sakit (병원급, byeongwon-geup), dan tingkat 3 berupa rumah sakit rujukan tingkat lanjut (상급종합병원, sanggeup jonghap byeongwon), sehingga pasien menerima layanan sesuai tingkatannya. Berdasarkan Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional (국민건강보험법) dan pemberitahuan resmi terkait, untuk menggunakan rumah sakit rujukan tingkat lanjut pada prinsipnya pasien harus memperoleh dan menyerahkan surat rujukan pelayanan kesehatan (요양급여의뢰서), yaitu surat rujukan medis, dan hal ini berkaitan dengan kriteria penjaminan yang dikelola oleh NHIS (National Health Insurance Service) dan HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). Jika berkunjung ke rumah sakit rujukan tingkat lanjut tanpa surat rujukan, dapat terjadi pembatasan dalam penerapan asuransi kesehatan, sehingga perlu memastikan prosedurnya terlebih dahulu. Kesalahpahaman yang umum adalah menganggap bahwa surat rujukan diperlukan tanpa pengecualian di semua departemen klinis, padahal situasi gawat darurat dan sebagian alasan pengecualian diakui secara terpisah.

Istilah umum untuk institusi yang menyediakan manfaat pelayanan kesehatan (yoyang geumyeo) dalam asuransi kesehatan nasional; selain fasilitas medis, mencakup juga apotek dan lainnya.

요양기관 (yoyang gigwan) adalah istilah umum untuk institusi yang menyelenggarakan manfaat pelayanan kesehatan (yoyang geumyeo) berdasarkan Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional Korea (국민건강보험법, National Health Insurance Act). Cakupannya tidak terbatas pada fasilitas medis seperti rumah sakit dan klinik, tetapi juga meliputi fasilitas yang menerapkan manfaat asuransi kesehatan seperti apotek dan pusat kesehatan masyarakat (보건소, bogunso). Penetapan dan pengelolaan 요양기관 dilaksanakan oleh NHIS (National Health Insurance Service, 국민건강보험공단) dan HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service, 건강보험심사평가원); pengajuan klaim manfaat serta penelaahannya untuk setiap institusi juga dilakukan melalui kedua lembaga tersebut. Masyarakat umum dapat memastikan apakah suatu institusi termasuk 요양기관 melalui layanan pencarian 요양기관 di situs web HIRA. Kesalahpahaman yang umum terjadi adalah menganggap 요양기관 memiliki cakupan yang sama dengan fasilitas medis, padahal 요양기관 merupakan konsep yang lebih luas daripada fasilitas medis karena juga mencakup institusi nonmedis seperti apotek.

Nomor identifikasi unik yang diberikan oleh HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) kepada setiap fasilitas pelayanan kesehatan, digunakan sebagai kunci pencarian untuk membedakan institusi dalam data publik.

요양기호 (yoyang giho) adalah pengenal unik yang diberikan oleh HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) pada saat pendirian fasilitas pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, klinik, dan apotek. HIRA dan NHIS (National Health Insurance Service) menggunakan nomor ini sebagai acuan untuk menghubungkan penyelesaian biaya pengobatan, pengelolaan data status institusi, serta berbagai materi keterbukaan data publik. Dengan mencari nama institusi di situs web HIRA atau pada layanan informasi rumah sakit yang disediakan NHIS, kode 요양기호 dalam bentuk terenkripsi dapat diperiksa. Namun, nomor ini merupakan kode administratif tersendiri yang berbeda dari nomor registrasi usaha (NPWP usaha) maupun nomor laporan pendirian institusi, sehingga keduanya tidak boleh dipertukarkan. Ketika perlu membedakan institusi yang memiliki nama atau alamat serupa, pencocokan 요양기호 memungkinkan verifikasi yang akurat.

Klasifikasi resmi menurut undang-undang yang membagi fasilitas pelayanan kesehatan menjadi klinik (의원, uiwon), rumah sakit (병원, byeongwon), rumah sakit umum (종합병원, jonghap byeongwon), dan seterusnya berdasarkan jumlah tempat tidur serta fungsi pelayanannya.

의료기관 종별 (uiryogigwan jongbyeol) adalah sistem klasifikasi yang membagi fasilitas pelayanan kesehatan berdasarkan skala jumlah tempat tidur dan komposisi bidang pelayanan medis sebagaimana diatur dalam Undang-Undang Pelayanan Kesehatan (의료법, Uiryobeop). Klasifikasi ini mencakup 의원 (uiwon, klinik), 병원 (byeongwon, rumah sakit), 종합병원 (jonghap byeongwon, rumah sakit umum), dan 상급종합병원 (sanggeup jonghap byeongwon, rumah sakit umum rujukan tingkat lanjut). Kriteria tiap jenis ditetapkan oleh MOHW (Ministry of Health and Welfare), dan HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) mencantumkannya dalam informasi penyedia layanan kesehatan. Masyarakat umum dapat memeriksa jenis klasifikasi suatu fasilitas pelayanan kesehatan melalui layanan informasi rumah sakit yang disediakan HIRA. Perlu diperhatikan bahwa tingkat klasifikasi yang lebih tinggi menunjukkan skala fasilitas dan jumlah tenaga kesehatan yang lebih besar, namun bukan merupakan indikator yang secara langsung menunjukkan kualitas pelayanan medis.

Fasilitas pelayanan kesehatan tempat dokter, dokter gigi, atau dokter pengobatan tradisional Korea terutama menangani layanan rawat jalan dan dioperasikan dengan kurang dari 30 tempat tidur.

의원 (Uiwon, klinik) adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menurut Undang-Undang Pelayanan Medis didirikan oleh dokter, dokter gigi, atau dokter pengobatan tradisional Korea (한의사, hanuisa), yang tidak menyediakan tempat tidur rawat inap atau mengoperasikan kurang dari 30 tempat tidur, serta terutama menangani layanan rawat jalan. 보건복지부 (MOHW, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan) menetapkan kriteria pendiriannya, sedangkan pusat kesehatan masyarakat (보건소, bogeonso) setempat menangani pelaporan dan pendaftaran pendirian. Masyarakat umum dapat memeriksa jenis kategori fasilitas pelayanan kesehatan melalui situs web 건강보험심사평가원 (HIRA, Health Insurance Review and Assessment Service) untuk memastikan apakah suatu fasilitas termasuk kategori 의원. Sebutan 의원 saja tidak dapat dijadikan dasar untuk menyimpulkan bidang layanan atau spesialisasinya; rincian bidang layanan perlu dikonfirmasi secara terpisah.

Fasilitas pelayanan kesehatan dengan jumlah tempat tidur 30 atau lebih namun kurang dari 100, yang menyediakan layanan rawat inap sekaligus rawat jalan.

Rumah sakit adalah salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang dalam 의료법 (Uibeop, Undang-Undang Pelayanan Medis) didefinisikan berdasarkan kriteria jumlah tempat tidur 30 atau lebih, serta memiliki sarana dan tenaga yang memungkinkan penyelenggaraan layanan rawat inap dan rawat jalan secara bersamaan. Ministry of Health and Welfare (보건복지부, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan) menetapkan ketentuan pendirian dan standar sarananya, sementara HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) mengelola dan memublikasikan informasi mengenai jumlah tempat tidur dan bidang layanan medis. Masyarakat umum dapat memeriksa skala jumlah tempat tidur dan jenis izin pendirian melalui layanan informasi rumah sakit (병원정보 서비스, Byeongwon Jeongbo Service) milik HIRA. Perlu dipahami bahwa penggunaan sebutan "rumah sakit" tidak selalu berarti keragaman bidang layanan medis setara dengan rumah sakit umum (종합병원, jonghap byeongwon).

Fasilitas kesehatan yang wajib memiliki minimal 100 tempat tidur serta beberapa bidang layanan medis esensial dengan dokter spesialisnya.

종합병원 (Jonghap Byeongwon / rumah sakit umum) adalah fasilitas kesehatan yang menurut Undang-Undang Kesehatan Korea wajib memiliki minimal 100 tempat tidur serta menyediakan bidang layanan medis esensial yang ditetapkan undang-undang, seperti penyakit dalam, bedah, dan obstetri-ginekologi, dengan dokter spesialis tetap untuk masing-masing bidang tersebut. 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare) menetapkan kriteria rincinya melalui pemberitahuan resmi, dan HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) mempublikasikan informasi klasifikasi jenis fasilitas melalui data status fasilitas pelayanan kesehatan. Masyarakat umum dapat memeriksa komposisi bidang layanan medis dan jumlah tempat tidur di situs web HIRA untuk mengetahui apakah suatu fasilitas termasuk rumah sakit umum. Perlu diperhatikan bahwa sebutan rumah sakit umum tidak sama dengan 상급종합병원 (Sanggeup Jonghap Byeongwon / rumah sakit umum rujukan tingkat lanjut); kedua jenis fasilitas ini dibedakan berdasarkan kriteria yang terpisah.

요양병원 (rumah sakit perawatan jangka panjang) adalah fasilitas medis yang ditujukan untuk perawatan rawat inap jangka panjang bagi pasien penyakit kronis atau penyakit terkait usia lanjut.

요양병원 (rumah sakit perawatan jangka panjang) merupakan salah satu jenis fasilitas medis menurut Undang-Undang Kesehatan (의료법, Uiryobeop / Medical Service Act) yang menyediakan layanan rawat inap bagi pasien yang membutuhkan perawatan jangka panjang, seperti pasien penyakit terkait usia lanjut atau pasien penyakit kronis. Pendirian dan pengelolaannya mengikuti Undang-Undang Kesehatan, sementara pemenuhan standar tenaga dan fasilitas dikelola oleh pemerintah daerah setempat, dan informasi terkait dapat diperiksa melalui layanan informasi rumah sakit (병원정보서비스, Byeongwon Jeongbo Seobiseu / Hospital Information Service) dari HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). 요양병원 sering tertukar dengan 요양시설 (yoyang siseol / fasilitas perawatan) atau 요양원 (yoyangwon / panti perawatan) karena kemiripan namanya, namun perbedaannya adalah 요양병원 merupakan fasilitas medis dengan dokter yang bertugas tetap dan tindakan medis dilakukan di dalamnya, sedangkan 요양원 bukan fasilitas medis melainkan fasilitas kesejahteraan sosial. Saat memutuskan untuk menjalani rawat inap, perbedaan sifat kedua jenis institusi ini perlu diperiksa terlebih dahulu.

한방병원 (Rumah Sakit Kedokteran Korea) adalah fasilitas pelayanan kesehatan tempat dokter kedokteran Korea (한의사, hanuisa) melakukan praktik pengobatan tradisional Korea secara khusus.

한방병원 (Hanbang Byeongwon / Rumah Sakit Kedokteran Korea) merupakan salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang ditetapkan dalam Undang-Undang Pelayanan Kesehatan (의료법, Medical Service Act), yaitu fasilitas pelayanan kesehatan dengan kapasitas rawat inap tempat dokter kedokteran Korea (한의사, hanuisa) memberikan diagnosis dan pengobatan berdasarkan teori serta metode kedokteran tradisional Korea. Kriteria pendirian dan persyaratan ketenagaan mengacu pada Undang-Undang Pelayanan Kesehatan, sedangkan cakupan jaminan kesehatan nasional dan jenis layanan yang diberikan dibedakan menurut ketentuan 건강보험심사평가원 / HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). 한방병원 dan 한의원 (hanuiwon / klinik kedokteran Korea) berbeda dalam hal ketersediaan tempat tidur rawat inap dan skala fasilitas. Selain itu, penggunaan nama "rumah sakit" tidak berarti seluruh jenis layanan yang tersedia termasuk dalam tanggungan jaminan kesehatan nasional. Memastikan status penjaminan sebelum menjalani pelayanan akan membantu pada saat penggunaan layanan secara nyata.

Rumah sakit gigi adalah fasilitas pelayanan kesehatan tempat dokter gigi memberikan layanan perawatan gigi secara khusus dan yang dilengkapi dengan fasilitas rawat inap.

Rumah sakit gigi (치과병원, Chikwa Byeongwon) menurut Undang-Undang Pelayanan Medis Korea adalah fasilitas pelayanan kesehatan tempat dokter gigi menangani perawatan terkait rongga mulut dan gigi, dalam bentuk yang dilengkapi dengan tempat tidur perawatan. Persyaratan pendirian dan standar fasilitasnya diatur dalam Undang-Undang Pelayanan Medis serta peraturan pelaksanaan terkait; pelaporan pendirian dan perubahan data didaftarkan pada pemerintah daerah setempat, dan informasi terkait dapat ditelusuri melalui layanan informasi rumah sakit dari 건강보험심사평가원 (HIRA, Health Insurance Review and Assessment Service). Berbeda dengan klinik gigi (치과의원, Chikwa Uiwon), rumah sakit gigi dapat mengoperasikan tempat tidur perawatan seperti ruang rawat inap, dan hal ini menjadi kriteria pembeda. Namun, penggunaan istilah "rumah sakit" tidak selalu berarti adanya keahlian pada bidang layanan tertentu atau perluasan cakupan layanan, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan tersendiri terhadap jenis layanan yang tersedia.

Pelaporan tempat tidur adalah prosedur hukum di mana fasilitas pelayanan kesehatan memberitahukan jumlah dan jenis tempat tidur yang dimilikinya kepada instansi yang berwenang.

Pelaporan tempat tidur adalah prosedur yang ditetapkan dalam Undang-Undang Pelayanan Medis (의료법, Medical Service Act) Korea, yang mewajibkan fasilitas pelayanan kesehatan melaporkan jumlah dan jenis tempat tidur rawat inap yang dioperasikannya kepada pemerintah daerah setempat pada saat pendirian atau perubahan. Data tempat tidur yang telah dilaporkan dikelola melalui pemerintah daerah dan 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare), dan masyarakat umum juga dapat memeriksa jumlah tempat tidur melalui layanan informasi rumah sakit dari HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) serta kanal lainnya. Informasi pelaporan tempat tidur dapat menjadi bahan rujukan untuk memperkirakan skala suatu rumah sakit, namun jumlah tempat tidur yang dilaporkan tidak selalu sama dengan jumlah tempat tidur yang benar-benar beroperasi, sehingga diperlukan konfirmasi tersendiri sebelum menggunakan layanan. Jenis tempat tidur dilaporkan secara terpisah, antara lain tempat tidur umum dan tempat tidur perawatan intensif.

Rumah sakit dengan kapasitas layanan untuk penyakit berat, ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Korea (MOHW) setiap 3 tahun sekali.

상급종합병원 (Sanggeup Jonghap Byeongwon, rumah sakit umum tersier) adalah rumah sakit yang ditetapkan oleh 보건복지부 (Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan/MOHW) di antara rumah sakit umum yang memenuhi kriteria tertentu, seperti kapasitas layanan untuk penyakit berat serta ketersediaan tenaga, fasilitas, dan peralatan. Berdasarkan 의료법 (Medical Service Act) dan peraturan pengumuman terkait, proses penetapan ulang dilakukan setiap 3 tahun, dan status penetapannya dapat diperiksa melalui situs web 보건복지부 (MOHW) dan 건강보험심사평가원 (HIRA, Health Insurance Review and Assessment Service). Rumah sakit yang ditetapkan sebagai 상급종합병원 menjalankan sistem pelayanan yang berfokus pada penyakit berat, dan bila pasien datang dengan penyakit ringan tanpa 진료의뢰서 (surat rujukan), penerapan jaminan kesehatan dapat dibatasi. Penetapan ini menunjukkan skala dan fungsi pelayanan rumah sakit, bukan menandakan keunggulan atau kelemahan suatu departemen klinis tertentu. Masyarakat umum dapat memahami sebutan penetapan ini sebagai pembagian tingkat rumah sakit, namun perlu diperhatikan bahwa tidak semua penyakit harus ditangani di 상급종합병원.

Fasilitas pelayanan kesehatan primer tempat dokter kedokteran Korea (hanuisa) melakukan tindakan medis kedokteran Korea.

한의원 (Hanuiwon, klinik kedokteran Korea) adalah fasilitas pelayanan kesehatan tempat dokter kedokteran Korea (한의사, hanuisa) memberikan pemeriksaan dan pengobatan melalui tindakan medis kedokteran Korea, dan menurut Undang-Undang Kesehatan (의료법, Medical Service Act) termasuk dalam kategori tingkat klinik (의원, uiwon). Pendirian dan pengelolaannya mengikuti Undang-Undang Kesehatan; pelaporan pendirian dilakukan melalui pusat kesehatan masyarakat (보건소, bogeonso) dan dikelola oleh pemerintah daerah setempat. Jenis layanan serta ada tidaknya pemberitahuan mengenai layanan non-tanggungan (비급여) dapat diperiksa melalui data keterbukaan informasi biaya layanan non-tanggungan dari HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). Di 한의원 dilakukan layanan kedokteran Korea seperti akupunktur, moksibusi, dan peresepan obat herbal Korea, sedangkan tindakan medis kedokteran Barat seperti pembedahan atau suntikan tidak dilakukan. Karena 한의원 dan 한방병원 (hanbang byeongwon, rumah sakit kedokteran Korea) berbeda dalam jumlah tempat tidur dan ketersediaan rawat inap, skala fasilitas tidak boleh dinilai hanya dari namanya.

Fasilitas pelayanan kesehatan primer tempat dokter gigi menangani penyakit rongga mulut dan gigi.

치과의원 (chikwa uiwon, klinik gigi) adalah fasilitas pelayanan kesehatan setingkat klinik tempat dokter gigi menangani diagnosis dan pengobatan penyakit yang berkaitan dengan rongga mulut, gigi, dan rahang. Berdasarkan 의료법 (Medical Service Act, Undang-Undang Pelayanan Medis), pendiriannya dilaporkan kepada 보건소 (bogeonso, pusat kesehatan masyarakat setempat), dan pemerintah daerah yang berwenang mengelola data status pendirian tersebut. Informasi biaya layanan serta item non-tanggungan (비급여) dapat diperiksa melalui sistem keterbukaan biaya layanan non-tanggungan di situs web HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). Klinik gigi umumnya dioperasikan dengan fokus pada layanan rawat jalan dan pada umumnya tidak menyediakan tempat tidur rawat inap. Klinik gigi dan rumah sakit gigi dibedakan berdasarkan ada tidaknya tempat tidur rawat inap serta skalanya, dan hal ini bukan dasar untuk menyimpulkan bahwa cakupan item layanannya berbeda.

Fasilitas pelayanan kesehatan setingkat rumah sakit yang memiliki sarana untuk diagnosis, pengobatan, dan perawatan inap pasien gangguan jiwa.

Rumah sakit jiwa (정신병원, Jeongsinbyeongwon) adalah fasilitas pelayanan kesehatan setingkat rumah sakit yang memenuhi standar sarana dan ketenagaan untuk diagnosis, pengobatan, serta pengelolaan perawatan inap gangguan jiwa. Standar pendirian dan pengoperasiannya ditetapkan berdasarkan Undang-Undang tentang Peningkatan Kesehatan Jiwa dan Dukungan Layanan Kesejahteraan bagi Penyandang Gangguan Jiwa (정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률) serta Undang-Undang Kesehatan (의료법, Medical Service Act), dan pendiriannya memerlukan izin dari pemerintah daerah setempat yang berwenang. Data mengenai kondisi fasilitas dan informasi pendirian dapat diperiksa melalui data HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) dan NHIS (National Health Insurance Service). Sejumlah rumah sakit jiwa mengoperasikan bangsal tertutup dan bangsal terbuka secara bersamaan, dan persyaratan hukum tersendiri berlaku, misalnya terkait prosedur rawat inap dan ada tidaknya persetujuan dari pihak yang berkewajiban melindungi pasien. Perlu dipahami bahwa rawat inap di rumah sakit jiwa tidak berarti rawat inap secara paksa, karena terdapat beberapa jenis rawat inap, antara lain rawat inap atas kehendak sendiri dan rawat inap dengan persetujuan.

Sistem di mana HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) menilai dan mempublikasikan, per kategori, apakah proses dan hasil pelayanan di rumah sakit berada pada tingkat yang layak.

Penilaian Kelayakan Pelayanan Kesehatan adalah sistem di mana HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) menilai, berdasarkan jenis penyakit dan jenis tindakan, apakah mutu dan biaya layanan medis yang ditanggung asuransi kesehatan telah dilaksanakan secara layak. Penilaian ini dilakukan secara berkala oleh HIRA sesuai dengan Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional (국민건강보험법, Gukmin Geongang Boheombeop) dan peraturan terkait, dan hasilnya dipublikasikan dalam bentuk peringkat atau indikator di situs web HIRA. Namun, tidak semua departemen medis atau penyakit termasuk dalam objek penilaian, dan memperoleh peringkat tinggi pada penyakit tertentu tidak berarti bahwa seluruh bidang layanan di rumah sakit tersebut berada pada tingkat yang sama. Saat melakukan pengecekan, cara yang lebih akurat adalah mencari berdasarkan nama penyakit atau nama tindakan yang diminati dan hanya memeriksa hasil penilaian untuk kategori tersebut.

Tingkat klasifikasi yang ditetapkan oleh 보건복지부 (Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan/MOHW) dengan menunjuk rumah sakit sebagai pusat pelayanan gawat darurat regional, pusat pelayanan gawat darurat daerah, dan sebagainya, berdasarkan kriteria fasilitas, tenaga, dan peralatan.

Tingkat klasifikasi fasilitas pelayanan gawat darurat adalah sistem penggolongan di mana 보건복지부 (Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan/MOHW), berdasarkan Undang-Undang tentang Pelayanan Gawat Darurat, menilai skala ruang gawat darurat rumah sakit, penempatan dokter spesialis, serta tingkat peralatan dan fasilitas, lalu menunjuknya sebagai 권역응급의료센터 (Gwonyeok Eunggeup Uiryo Senteo, Pusat Pelayanan Gawat Darurat Regional), 지역응급의료센터 (Jiyeok Eunggeup Uiryo Senteo, Pusat Pelayanan Gawat Darurat Daerah), 지역응급의료기관 (Jiyeok Eunggeup Uiryo Gigwan, Fasilitas Pelayanan Gawat Darurat Daerah), dan sebagainya. Semakin tinggi tingkatnya, semakin banyak sumber daya yang tersedia untuk menangani pasien gawat darurat berat; informasi ini dapat diperiksa melalui portal pelayanan gawat darurat 국립중앙의료원 (Gungnip Jungang Uiryowon, National Medical Center) dan sumber sejenis. Kesalahpahaman yang umum adalah menilai secara sederhana bahwa fasilitas dengan tingkat lebih rendah memiliki mutu layanan yang rendah, padahal tingkat klasifikasi merupakan indikator skala sumber daya pelayanan gawat darurat dan cakupan penanganannya, serta merupakan kriteria yang terpisah dari kelayakan penanganan pasien dengan kondisi ringan. Saat benar-benar memerlukan layanan, penting untuk memastikan fasilitas dengan tingkat yang sesuai dengan derajat keparahan gejala.

Program skrining publik yang diselenggarakan oleh NHIS (National Health Insurance Service) untuk memberikan pemeriksaan atas jenis kanker yang telah ditetapkan negara kepada peserta sasaran secara gratis atau dengan biaya rendah.

Skrining Kanker Nasional adalah program pemeriksaan yang dilaksanakan secara berkala oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (보건복지부, Ministry of Health and Welfare) bersama NHIS (National Health Insurance Service) berdasarkan Undang-Undang Pengendalian Kanker, dengan sasaran jenis kanker tertentu seperti kanker lambung, hati, kolorektal, payudara, serviks, dan paru, sesuai kelompok usia dan kelompok risiko. Peserta sasaran dapat memeriksa status kepesertaan dan jenis pemeriksaan yang berlaku melalui surat pemberitahuan yang dikirim NHIS, situs web NHIS, atau aplikasi 손안에 건강 (Sonane Geongang, "Kesehatan dalam Genggaman"). Pemeriksaan hanya dapat dilakukan di fasilitas skrining yang telah ditunjuk; pemeriksaan di fasilitas yang tidak ditunjuk tidak diakui sebagai Skrining Kanker Nasional. Kesalahpahaman yang umum adalah anggapan bahwa dengan mengikuti Skrining Kanker Nasional semua jenis kanker dapat terdeteksi dini, padahal skrining hanya dilakukan dalam batas jenis kanker dan metode pemeriksaan yang telah ditetapkan.

Sistem yang mewajibkan registrasi pada 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare) agar dapat menarik dan menangani pasien asing secara sah.

Registrasi fasilitas kesehatan penyelenggara penarikan pasien asing adalah sistem yang, berdasarkan Undang-Undang tentang Ekspansi Layanan Kesehatan ke Luar Negeri dan Dukungan Penarikan Pasien Asing (의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률), menetapkan bahwa hanya fasilitas kesehatan yang terdaftar di 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare) yang dapat menarik dan memberikan layanan medis kepada pasien asing. Status registrasi dapat diperiksa melalui sistem terkait yang dikelola oleh 한국보건산업진흥원 (KHIDI, Korea Health Industry Development Institute) atau melalui pengumuman resmi 보건복지부. Apabila institusi yang tidak terdaftar melakukan kegiatan penarikan pasien asing, hal tersebut dapat merupakan pelanggaran hukum, dan status registrasi merupakan hal yang perlu diperiksa sebelum menandatangani kontrak layanan medis. Kesalahpahaman yang umum terjadi adalah menganggap registrasi ini sebagai sertifikasi keahlian suatu departemen medis tertentu, padahal registrasi berarti terpenuhinya persyaratan administratif terkait kelayakan untuk menarik pasien asing.

Sistem di mana Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (MOHW) menetapkan rumah sakit yang memenuhi persyaratan yang ditentukan untuk penyakit atau bidang layanan medis tertentu.

Penetapan 전문병원 (Jeonmun Byeongwon / Rumah Sakit Spesialis) adalah sistem penetapan bagi fasilitas medis setingkat rumah sakit yang memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (MOHW), seperti volume layanan, tenaga kesehatan, dan fasilitas, pada kelompok penyakit atau bidang layanan medis tertentu. Sistem ini berlandaskan Undang-Undang Pelayanan Medis (의료법, Medical Service Act); masa penetapan berlaku dalam siklus tertentu dan melalui penilaian ulang untuk penetapan kembali. Status penetapan dan bidang yang ditetapkan dapat diperiksa melalui situs web Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (MOHW) serta HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service). Pada nama penetapan dicantumkan pula nama penyakit atau bidang layanan medis terkait, yang berarti rumah sakit tersebut telah memenuhi persyaratan layanan pada bidang tersebut, bukan menunjukkan tingkat layanan rumah sakit secara keseluruhan. Masyarakat umum perlu memeriksa bidang penetapannya agar tidak salah memahami bahwa seluruh bidang layanan medis rumah sakit tersebut telah ditetapkan sebagai rumah sakit spesialis hanya berdasarkan sebutan 전문병원.

Merujuk pada institusi yang ditetapkan untuk dapat menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan nasional dari NHIS (National Health Insurance Service).

Penetapan institusi pemeriksaan kesehatan adalah sistem penetapan fasilitas medis yang memenuhi syarat untuk menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan nasional yang dijalankan oleh NHIS (National Health Insurance Service). Sistem ini berdasar pada 건강검진기본법 (Framework Act on Health Examinations), dan institusi yang memenuhi standar tenaga, peralatan, serta fasilitas akan terdaftar melalui prosedur penetapan. Status penetapan dapat diperiksa melalui layanan pencarian institusi pemeriksaan (검진기관 찾기, Find a Screening Institution) di situs web NHIS. Institusi yang ditetapkan harus memperoleh penetapan terpisah untuk setiap jenis pemeriksaan, seperti pemeriksaan kesehatan umum dan pemeriksaan kanker, sehingga untuk menjalani item pemeriksaan tertentu perlu dipastikan apakah institusi tersebut telah ditetapkan untuk item yang dimaksud. Salah satu kesalahpahaman yang umum adalah anggapan bahwa institusi yang telah ditetapkan sebagai institusi pemeriksaan dapat melaksanakan seluruh item pemeriksaan.

Fasilitas kesehatan yang ditunjuk untuk menyediakan layanan pemeriksaan anak, termasuk pada malam hari dan hari libur.

달빛어린이병원 (Dalbit Eorini Byeongwon / "Moonlight Children's Hospital") adalah fasilitas kesehatan yang ditunjuk oleh 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare) dan mendapat dukungan operasional agar dapat memeriksa pasien anak dengan keluhan ringan pada malam hari di hari kerja, akhir pekan, maupun hari libur nasional. Karena fasilitas yang berpartisipasi dan jam operasionalnya berbeda-beda di setiap daerah, sebelum berkunjung wajib memastikan jam layanan aktual rumah sakit yang dituju melalui 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare), pemerintah daerah, atau portal layanan medis darurat (응급의료포털). Kesalahpahaman yang umum adalah anggapan bahwa 달빛어린이병원 selalu beroperasi 24 jam; kenyataannya, layanan pemeriksaan anak hanya tersedia pada rentang waktu malam dan hari libur yang telah ditetapkan untuk masing-masing rumah sakit. Selain itu, berbeda dengan instalasi gawat darurat, fasilitas ini dioperasikan untuk menangani penyakit anak dengan keluhan ringan, bukan kondisi gawat darurat berat.

Rumah sakit yang telah lulus evaluasi lingkungan pelatihan residen dan ditetapkan sebagai tempat penyelenggaraan pelatihan residen.

수련병원 (suryeon byeongwon / rumah sakit pendidikan residen) adalah rumah sakit yang, sesuai dengan ketentuan mengenai lingkungan dan peraturan pelatihan residen, telah lulus evaluasi dari 전공의 수련환경평가위원회 (Komite Evaluasi Lingkungan Pelatihan Residen) yang dijalankan oleh Ministry of Health and Welfare (MOHW, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan) bersama 대한병원협회 (Korean Hospital Association/Asosiasi Rumah Sakit Korea) dan lembaga terkait lainnya, sehingga ditetapkan sebagai institusi penyelenggara pelatihan residen. Penetapan ini dinilai berdasarkan terpenuhinya kriteria tertentu, seperti fasilitas, tenaga, dan program pendidikan. Masyarakat umum dapat memeriksa status penetapan sebagai rumah sakit pendidikan residen melalui situs web rumah sakit yang bersangkutan atau melalui materi yang dipublikasikan oleh Korean Hospital Association dan MOHW. Sering kali ada anggapan keliru bahwa status sebagai rumah sakit pendidikan residen dengan sendirinya berarti mutu layanan medisnya lebih tinggi, padahal penetapan tersebut berkaitan dengan kondisi penyelenggaraan pendidikan residen dan bukan merupakan indikator yang secara langsung terhubung dengan hasil layanan medis.

Sistem akreditasi yang diberikan oleh 의료기관평가인증원 (KOIHA, Korea Institute for Healthcare Accreditation) setelah menilai pemenuhan standar keselamatan dan manajemen mutu.

Akreditasi fasilitas pelayanan kesehatan adalah sistem yang berlandaskan Undang-Undang Kesehatan (의료법 / Uiryobeop, Medical Service Act), di mana 의료기관평가인증원 (KOIHA, Korea Institute for Healthcare Accreditation) mengevaluasi keselamatan pasien serta sistem manajemen mutu pelayanan untuk memastikan pemenuhan standar yang ditetapkan. Bagi fasilitas pelayanan kesehatan setingkat rumah sakit atau lebih tinggi, pengajuan akreditasi bersifat sukarela, namun rumah sakit perawatan jangka panjang (요양병원 / yoyang byeongwon) dan rumah sakit jiwa (정신병원 / jeongsin byeongwon) wajib memperoleh akreditasi. Hasil akreditasi dan masa berlakunya dapat dicari melalui situs web 의료기관평가인증원 (KOIHA), dan juga dapat diperiksa melalui sertifikat yang dipasang di dalam rumah sakit. Kesalahpahaman yang umum terjadi adalah menilai bahwa rumah sakit yang telah terakreditasi secara menyeluruh lebih unggul daripada rumah sakit yang belum terakreditasi; padahal akreditasi hanya menunjukkan pemenuhan standar pada titik waktu tertentu dan tidak mencerminkan keseluruhan hasil pelayanan medis.

Merujuk pada layanan medis yang sebagian biayanya ditanggung oleh asuransi kesehatan berdasarkan Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional Korea.

요양급여 (yoyang geup-yeo, manfaat perawatan kesehatan) adalah layanan medis yang, berdasarkan Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional (National Health Insurance Act), ditetapkan agar sebagian biayanya ditanggung oleh NHIS (National Health Insurance Service) di antara item-item yang diperlukan untuk pengobatan, seperti konsultasi, pemeriksaan, obat-obatan, tindakan, dan operasi. Status penjaminan (급여, geup-yeo) serta tingkat urun biaya pasien ditentukan berdasarkan pengumuman resmi Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (Ministry of Health and Welfare) dan kriteria penjaminan dari HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service); status penjaminan tiap item dapat ditelusuri melalui situs web HIRA. Meskipun jenis pemeriksaan atau pengobatannya sama, statusnya dapat berbeda antara ditanggung (급여) dan tidak ditanggung (비급여, bi-geup-yeo) tergantung pada diagnosis atau kondisi pelaksanaannya, sehingga diperlukan konfirmasi terlebih dahulu. Kesalahpahaman yang umum adalah menganggap item yang ditanggung pasti gratis; padahal status ditanggung berarti sebagian biaya ditanggung oleh asuransi, sedangkan sisanya menjadi tanggungan pasien sendiri.

Item layanan medis yang tidak ditanggung asuransi kesehatan, sehingga seluruh biaya pengobatan dibayar sendiri oleh pasien.

비급여 (bigeumyeo, layanan non-tanggungan) adalah layanan medis yang dikecualikan dari cakupan manfaat pelayanan kesehatan berdasarkan Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional Korea atau ditetapkan secara terpisah, di mana 건강보험공단 (NHIS, National Health Insurance Service) tidak menanggung sebagian biayanya sehingga pasien membayar seluruh jumlahnya. Susunan item dan metode penetapan tarifnya dapat berbeda antar fasilitas kesehatan, karena peraturan perundang-undangan tidak menetapkan harganya secara seragam. Pasien berhak mendapatkan penjelasan dari rumah sakit mengenai item non-tanggungan dan biayanya sebelum layanan diberikan. Kesalahpahaman yang umum adalah menganggap layanan non-tanggungan selalu tidak diperlukan atau tidak wajar; padahal pada kenyataannya, layanan tersebut sering kali merupakan tindakan medis yang memang dilakukan secara medis, hanya saja tidak termasuk dalam kriteria manfaat sistem asuransi kesehatan.

Merupakan item layanan medis yang tidak ditanggung asuransi kesehatan, sehingga seluruh biaya layanannya dibayar oleh pasien.

Non-tanggungan (비급여, bigeupyeo) adalah layanan medis yang berdasarkan 국민건강보험법 (National Health Insurance Act / Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional) dikecualikan dari cakupan manfaat layanan kesehatan atau ditetapkan secara terpisah, di mana NHIS (National Health Insurance Service) tidak menanggung sebagian biaya sehingga pasien membayar seluruh biayanya. Susunan item dan metode penetapan tarifnya dapat berbeda pada setiap fasilitas pelayanan kesehatan, karena peraturan perundang-undangan tidak menetapkan harganya secara seragam. Pasien memiliki hak untuk menerima penjelasan dari rumah sakit mengenai item non-tanggungan dan biayanya sebelum layanan diberikan. Kesalahpahaman yang umum terjadi adalah menganggap bahwa layanan non-tanggungan sudah pasti tidak diperlukan atau tidak semestinya, padahal pada kenyataannya banyak di antaranya merupakan layanan yang dilakukan atas dasar medis dan hanya belum termasuk dalam kriteria manfaat sistem asuransi kesehatan.

Bagian dari biaya pengobatan yang ditanggung asuransi kesehatan yang ditetapkan untuk dibayar langsung oleh pasien.

Iuran biaya sendiri (본인부담금) adalah jumlah yang dibayarkan pasien secara langsung di loket rumah sakit, yaitu keseluruhan biaya pengobatan yang tercakup asuransi kesehatan setelah dikurangi bagian yang dibayarkan oleh 국민건강보험공단 (NHIS, National Health Insurance Service). Struktur ini ditetapkan berdasarkan Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional (국민건강보험법), dan metode penanggungannya dirancang berbeda menurut jenis layanan serta klasifikasi fasilitas pelayanan kesehatan. Karena ada atau tidaknya iuran biaya sendiri dan cara penghitungannya berbeda tergantung apakah suatu item termasuk kategori ditanggung (급여, geubyeo) atau tidak ditanggung (비급여, bigeubyeo), memeriksa pembagian item ditanggung dan tidak ditanggung yang tercantum pada kuitansi pembayaran merupakan cara untuk memahami struktur penanggungan yang sebenarnya. Kesalahpahaman yang umum adalah menganggap bahwa jika tidak ada iuran biaya sendiri maka seluruh biaya pengobatan menjadi gratis; padahal item yang tidak ditanggung sepenuhnya dibayar oleh pasien, terpisah dari struktur iuran biaya sendiri. Rincian penanggungan yang akurat dapat diperiksa melalui rincian perhitungan detail biaya pengobatan (진료비 세부산정내역서).

Mengacu pada bagian biaya pengobatan yang ditanggung asuransi kesehatan yang ditetapkan untuk dibayar langsung oleh pasien.

Urun biaya pasien (본인부담금, bonin-budamgeum) adalah jumlah yang dibayarkan pasien secara langsung di loket rumah sakit, yaitu keseluruhan biaya pengobatan yang tercakup asuransi kesehatan setelah dikurangi bagian yang dibayarkan oleh NHIS (National Health Insurance Service). Struktur ini ditetapkan berdasarkan 국민건강보험법 (National Health Insurance Act), dan metode penanggungannya dirancang berbeda menurut jenis layanan medis serta klasifikasi fasilitas pelayanan kesehatan. Karena ada atau tidaknya urun biaya pasien dan cara penghitungannya berbeda tergantung apakah suatu item termasuk kategori ditanggung (급여, geumyeo) atau tidak ditanggung (비급여, bigeumyeo), memeriksa pembagian item ditanggung dan tidak ditanggung yang tercantum pada kuitansi pembayaran merupakan cara untuk memahami struktur beban biaya yang sebenarnya. Kesalahpahaman yang umum adalah menganggap bahwa jika tidak ada urun biaya pasien, maka seluruh biaya pengobatan menjadi gratis; padahal item yang tidak ditanggung sepenuhnya menjadi beban pasien, terpisah dari struktur urun biaya pasien. Rincian beban biaya yang akurat dapat diperiksa melalui rincian perhitungan detail biaya pengobatan (진료비 세부산정내역서).

Sistem pendaftaran asuransi kesehatan yang menurunkan porsi biaya yang ditanggung sendiri untuk layanan medis terkait penyakit tertentu, apabila pasien terdaftar karena penyakit berat, penyakit langka, dan sebagainya.

산정특례 (Sanjeong Teungnye) adalah sistem di mana pasien yang didiagnosis dengan penyakit yang termasuk dalam daftar yang ditetapkan oleh 보건복지부 (Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan), seperti kanker, penyakit langka, dan penyakit berat yang sulit disembuhkan, dapat mendaftarkan diri ke 국민건강보험공단 (NHIS, National Health Insurance Service) sehingga metode perhitungan porsi biaya yang ditanggung sendiri untuk layanan medis terkait penyakit tersebut diterapkan secara terpisah. Pendaftaran dilakukan melalui prosedur di mana fasilitas kesehatan yang menegakkan diagnosis menerbitkan dokumen yang diperlukan, lalu pasien atau rumah sakit mengajukannya kepada NHIS. Masa berlaku penerapannya ditentukan menurut jenis penyakit, dan setelah masa tersebut berakhir, dalam beberapa kasus diperlukan prosedur pendaftaran ulang. Kesalahpahaman yang umum adalah anggapan bahwa pendaftaran 산정특례 berlaku untuk seluruh biaya pengobatan; padahal skema ini tidak berlaku untuk layanan medis yang tidak berkaitan langsung dengan penyakit yang terdaftar. Status pendaftaran dan masa berlaku penerapan dapat diperiksa melalui situs web NHIS atau pusat layanan konsultasinya.

Merupakan item yang berada di antara manfaat penuh (급여) dan non-manfaat (비급여), yang dikelola dengan proporsi urun biaya pasien yang ditetapkan secara terpisah.

선별급여 (seonbyeol geumyeo, cakupan manfaat selektif) adalah item yang ditetapkan oleh 보건복지부 (MOHW, Ministry of Health and Welfare) untuk dikelola dengan struktur urun biaya pasien yang ditentukan secara terpisah, pada tahap sebelum item tersebut dialihkan menjadi item manfaat (급여) sepenuhnya, dengan mempertimbangkan efektivitas terapi maupun beban biaya. Penetapannya berdasarkan 국민건강보험법 (National Health Insurance Act) dan pemberitahuan resmi terkait, serta metode penghitungan urun biaya pasiennya diterapkan secara berbeda dari item manfaat umum. Pada kuitansi biaya pengobatan atau rincian tagihan, item 선별급여 dicantumkan secara terpisah dan dibedakan dari item manfaat umum (급여) serta non-manfaat (비급여). Kesalahpahaman yang umum terjadi adalah menganggap 선별급여 sama dengan 비급여 sehingga dianggap sepenuhnya menjadi beban pasien; padahal 선별급여 berbeda dari 비급여 karena tetap merupakan item yang mendapat penerapan asuransi kesehatan. Penerapan untuk masing-masing item dapat diperiksa melalui data kriteria manfaat dari 건강보험심사평가원 (HIRA, Health Insurance Review and Assessment Service).

Lembaga semi-pemerintah di bawah 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan) yang menangani penelaahan biaya pelayanan asuransi kesehatan dan penilaian mutu layanan medis.

건강보험심사평가원 (HIRA, Health Insurance Review and Assessment Service) adalah lembaga yang dibentuk berdasarkan 국민건강보험법 (Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional). Lembaga ini menjalankan tugas menelaah kelayakan biaya pelayanan medis yang ditagihkan oleh fasilitas kesehatan serta menilai mutu layanan medis. HIRA beroperasi sesuai arah kebijakan 보건복지부 (Ministry of Health and Welfare, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan), dan juga menangani tugas keterbukaan informasi kepada masyarakat, seperti publikasi biaya pelayanan non-tanggungan (비급여) dan penyediaan informasi pelayanan medis per rumah sakit. Masyarakat umum dapat mencari dan memeriksa biaya non-tanggungan per rumah sakit serta hasil penilaian kelayakan (적정성 평가) melalui situs web HIRA. Kesalahpahaman yang umum adalah menganggap HIRA sebagai lembaga yang memungut iuran asuransi kesehatan atau membayarkan klaim; tugas tersebut ditangani oleh 국민건강보험공단 (NHIS, National Health Insurance Service).

Lembaga yang menangani keuangan asuransi kesehatan dan pengelolaan peserta, meliputi penetapan dan penagihan iuran asuransi kesehatan serta pembayaran manfaat asuransi.

국민건강보험공단 (NHIS – National Health Insurance Service) adalah lembaga yang dibentuk berdasarkan 국민건강보험법 (Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional). Lembaga ini berperan menetapkan dan menagih iuran asuransi kesehatan dari masyarakat serta mengelola status kepesertaan. NHIS juga menjalankan tugas membayarkan bagian biaya pelayanan yang ditanggung asuransi kesehatan kepada fasilitas pelayanan kesehatan, sesuai hasil penilaian dari 건강보험심사평가원 (HIRA – Health Insurance Review and Assessment Service). NHIS berada di bawah pengelolaan dan pengawasan 보건복지부 (MOHW – Ministry of Health and Welfare), serta turut mengelola program pemeriksaan kesehatan (health screening) dan penyelenggaraan 노인장기요양보험 (Asuransi Perawatan Jangka Panjang untuk Lansia). Masyarakat umum dapat memeriksa riwayat pembayaran iuran serta status kelayakan sebagai sasaran pemeriksaan kesehatan melalui situs web NHIS atau kantor cabangnya. Kesalahpahaman yang umum terjadi adalah anggapan bahwa NHIS yang menilai kelayakan biaya pelayanan kesehatan, padahal tugas penilaian tersebut ditangani oleh 건강보험심사평가원 (HIRA).

Lembaga publik di bawah Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (보건복지부) yang mendukung pengembangan industri kesehatan dan penelitian kebijakan.

한국보건산업진흥원 (KHIDI, Korea Health Industry Development Institute) adalah lembaga di bawah Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (보건복지부, Ministry of Health and Welfare) yang menjalankan tugas mendukung pengembangan industri kesehatan serta penelitian kebijakan terkait, survei statistik, dan pengembangan sumber daya manusia. Lembaga ini tidak berkaitan langsung dengan penilaian (review) biaya pengobatan rumah sakit maupun pengelolaan keuangan asuransi kesehatan, dan terutama menangani program yang bersifat promosi industri serta dukungan kebijakan. Dukungan ekspansi layanan medis ke luar negeri dan penerbitan statistik industri kesehatan juga termasuk dalam tugas utama lembaga ini. Masyarakat umum jarang menggunakan lembaga ini secara langsung untuk memilih rumah sakit atau memeriksa biaya pengobatan; informasi semacam itu umumnya diperoleh melalui HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) atau NHIS (National Health Insurance Service). Kesalahpahaman yang umum adalah menganggap lembaga ini bertanggung jawab atas evaluasi rumah sakit atau publikasi biaya pengobatan, padahal tugas tersebut berada dalam kewenangan HIRA.

Lembaga pemerintah pusat yang mengoordinasikan keseluruhan kebijakan kesehatan, termasuk asuransi kesehatan dan pengelolaan fasilitas pelayanan kesehatan.

보건복지부 (Ministry of Health and Welfare, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan) adalah lembaga pemerintah pusat yang dibentuk berdasarkan Undang-Undang Organisasi Pemerintah. Kementerian ini menyusun kebijakan terkait kesehatan dan kesejahteraan masyarakat serta membawahi peraturan perundang-undangan dan sistem yang terkait. Kementerian ini merancang kerangka sistem asuransi kesehatan, menetapkan kebijakan keterbukaan informasi seperti sistem publikasi biaya layanan non-tanggungan (비급여), serta mengelola dan mengawasi tugas lembaga di bawahnya, yaitu HIRA (Health Insurance Review and Assessment Service) dan NHIS (National Health Insurance Service). Kewenangan hukum atas keseluruhan sistem pelayanan kesehatan, seperti kriteria pendirian fasilitas pelayanan kesehatan dan pengelolaan izin praktik tenaga medis, juga berada pada Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan. Masyarakat umum dapat memeriksa pengumuman kebijakan atau perubahan sistem melalui situs web resmi kementerian. Kesalahpahaman yang umum terjadi adalah anggapan bahwa kementerian ini secara langsung melakukan penelaahan biaya layanan individual atau pembayaran klaim asuransi; pekerjaan operasional tersebut ditangani oleh lembaga-lembaga di bawahnya.